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6830 17 王多华 发表于 2015-9-29 23:13:14 |

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八月二十三日入院,有妊娠6个月余。一个多月前开始反复腹泻,反复门诊就诊,治疗效果欠佳,腹泻无好转。入院完善相关检查,血常规,肝肾功能,凝血四项,胸片,心电图,B超,直肠指检扪及直肠肿物,活检病理明确为腺癌,,,…………,9月9日行利凡诺引产,11日排出。15日在肿瘤内科。做了CT,MR.左侧下颈部及左锁骨上窝区多午增大淋巴结,拟为转移瘤,右侧胸膜局部增厚,强化明显,拟为转移瘤可能性大。余末见明显异常。MR,直肠肠壁明显增厚,边缘不规则,伴腹,盆腔,腹膜后及双侧腹股沟区广泛淋巴结转移。子宫体积明显增大,局部内膜不规则,符合引产后改变,盆腔少量积液,双侧臀部,大腿根部软组织水肿。拟肝右叶小囊肿,腹腔积液。医生说是晚期,四期,不能手术、只能放化疗。吊针,开了一些药。口服替吉奥。才吃了两次,就出现干呕吐。整个人很难受。然后妻子不愿意吃了。腹泻症状仍然是每天十几次。唯一腿部水肿消除了。医生建议做局部放疗,看能否控制腹泻,25号做了肠镜,长约8.6cm.下缘贴近肛门部。做了中子刀∽放疗,到今天腹泻还没缓解。腹部`涨,突起。但肿块摸起沒之前明显,颈部淋巴缩小了一点。目前医生让我自己考虑要不要在做一次放疗,在吃替吉奥,也没有什么方案,该怎么办,妻子一个多月来经过那多折磨都瘦得不成样了,天天看着心好痛好痛。那么久了腹泻问题一直,别的部位也没大疼痛其症状。常常想会不会弄错了,也或许没那么严重,,,,希望有好的建议,该如何是好,,,,,

17条精彩回复,最后回复于 2016-2-6 23:11

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行者老金  大学四年级 发表于 2015-9-30 10:05:13 | 显示全部楼层 来自: 广东东莞
理解家属的急切心情,但也要冷静考虑,医生判断是四期,无法手术,那只能通过放化疗尽量控制,延缓生命,多照顾,安慰,减轻病人痛苦

辅助治疗主要以补血补气,减少痛苦为主
肠癌患者,2010年8月14号手术,3C分期;
天空的蓝  小学六年级 发表于 2015-9-30 15:10:00 | 显示全部楼层 来自: 北京
十分同情,我刚生完孩子,了解孩子对母亲的重要,要多开导安慰她,这时候亲人的陪伴是最重要的。
我觉得还是应该找出腹泻的原因,可以吃些中药调理调理,但一定去正规的中医院,我家在西苑医院肿瘤科看的,觉得还好。
腹泻后尽快化疗,控制病情,减少痛苦,延长生命!
王多华  小学四年级 发表于 2015-9-30 16:01:30 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东佛山
行者老金 发表于 2015-9-30 10:05
理解家属的急切心情,但也要冷静考虑,医生判断是四期,无法手术,那只能通过放化疗尽量控制,延缓生命,多 ...

直肠低分化腺癌,是一直会腹泻吗?,放疗做第二次了,看了肠镜,放疗后比之前好多了,但腹泻还是一样严重。
王多华  小学四年级 发表于 2015-9-30 16:12:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东佛山
行者老金 发表于 2015-9-30 10:05
理解家属的急切心情,但也要冷静考虑,医生判断是四期,无法手术,那只能通过放化疗尽量控制,延缓生命,多 ...

腹泻主要的痛苦。很急,做两次放疗没有效控制腹泻,别的情况都还好。
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[LV.7]狂热爱粉
行者老金  大学四年级 发表于 2015-9-30 22:21:45 | 显示全部楼层 来自: 广东东莞
王多华 发表于 2015-9-30 16:12
腹泻主要的痛苦。很急,做两次放疗没有效控制腹泻,别的情况都还好。

治疗腹泻的药物:蒙脱石散,易蒙停,还有强力止泻药瞬吉
肠癌患者,2010年8月14号手术,3C分期;
dxydxy1  高中二年级 发表于 2015-10-1 13:19:50 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
如果生活质量比较差,做个姑息性手术也行啊

先把腹泻的问题解决了

而且为什么不放化疗一起做呢

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[LV.7]狂热爱粉
行者老金  大学四年级 发表于 2015-10-1 19:22:59 | 显示全部楼层 来自: 广东东莞
王多华 发表于 2015-9-30 16:12
腹泻主要的痛苦。很急,做两次放疗没有效控制腹泻,别的情况都还好。

可能是放疗导致的放射性肠炎

放射性肠炎一般治疗:
急性期应卧床休息。饮食以无刺激、易消化、营养丰富、多次少餐为原则。限制纤维素摄入。腹泻严重者可采用静脉高营养疗法。

调理可以服用益生菌片,多吃玉米糊,每天食用一些橄榄油拌的菜,再服用21金维他,补充维生素

肛门疼要到药店买京万红软膏擦,每天用温水坐浴肛门,水里面加高锰酸钾

西药醋酸泼尼松片,吲哚美辛栓,阿司匹林,中药蒙脱石散,肛门疼痛擦京万红软膏,高锰酸钾坐浴,有好转要减量或停药

中药方:
党参10g,白术10g,茯苓10g,白芍10g,木香6g,陈皮10g,甘草4g,
每日一剂,水煎2次,取药汁200ml,分早晚餐后各服1次,
同时用马齿苋,黄芪,当归,丹参各15g水煎取药液150-200ml,温度控制在30-40度灌肠,每日一次


应避免进食纤维素多或对肠壁有刺激的食物,宜食用少渣、低脂及产气少的食物。如胡萝卜、菠菜等,既润肠又补充维生素。

还应注意保持肛门及会阴部清洁,穿宽松内裤。症状严重者,可暂停放疗,并大剂量应用维生素、输液补充各种静脉营养及应用肾上腺皮质激素、抗生素,以减轻局部炎症反应,促进恢复。
肠癌患者,2010年8月14号手术,3C分期;
王多华  小学四年级 发表于 2015-10-1 21:18:10 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
着急死了,昨晚开始肚子开始涨涨的,今天肚子越来越涨大了,拍了x光,医生说肠梗阻插了胃管,输液。目前还没缓解,还大了感觉里面有空气。值班医生来了,放了几句没什么用的话就走了。就是一时半会解决不了,等明天
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行者老金  大学四年级 发表于 2015-10-2 01:12:58 | 显示全部楼层 来自: 广东东莞
王多华 发表于 2015-10-1 21:18
着急死了,昨晚开始肚子开始涨涨的,今天肚子越来越涨大了,拍了x光,医生说肠梗阻插了胃管,输液。目前还 ...

如果出现梗阻,就需要插胃管,做胃肠减压,抽取胃肠道残液,然后朝里面灌注石蜡油,排出被梗阻压迫的残便,疏通肠道
肠癌患者,2010年8月14号手术,3C分期;

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