原发不明如何治疗，是否有靶向药可用？盼大神回复。万谢！！

我父亲3月份手术

% H( J6 }0 u7 B! @: H& O" m- {术前CT+MRI显示为：右肝脏，向上冲破膈肌顶入肺底。
手术显示为膈肌肿瘤，肝脏完好仅粘连，右肺低组织同膈肌。
& Z) C0 G2 g. W5 h6 v0 H
' g- i4 E7 ^. F8 J0 b免疫组化病理：倾向于转移性低分化腺癌。建议查消化系统（术前有做胃镜，肠镜等显示都没有问题）
# G3 N8 B( M2 `- J& ^: A                     
5 m9 f: q2 r( S0 i( u% B( m! E7 {. C                       TTF-1  (-)     ALK  (+)     Amyloid  (+)     Anti-CRP  (+)     CK18  (+++)    CD34  (+)     CD10  (+)     OPN  (+)
1 _" a# k6 a9 v) L4 k                      太多没列完。

$ J$ n; K9 Y) o病理科说做EGFR意义不大，暂时没做。

# a, T! \" ^0 R2 q5 L3 h目前 肺低复发+肝脏转移，另肺门、纵隔、肝门、膈肌旁多小淋巴结。
肿瘤医生：临床不排除肺原发，已做了一次肺部方案的化疗：培美+顺铂（国产）

- z0 U, y0 _8 V# g  Z# Z7 t, N请问各路大神，我父亲这样的情况有没有可用的靶向药？我们比较倾向靶向治疗。
8 i8 c+ D7 L4 m5 l
论坛是否有类似的？盼讨论。

  C. e+ V5 l- B6 o6 k& f* b万分感谢任何建议及意见！！！
* [+ e4 e2 a/ G: W! X2 E2 t

: Y' @0 I, l" U
0 P1 B$ D- I4 o" o; G
9 C, x" f2 i% k) q. i9 l/ ~

! Y. c. O) N9 p! y( x& w+ P
, U- `0 _. t& D. R7 D. \看来原发不明的还真是不少，强烈建议开个原发不明板块，以便大家互相交流
* l0 r+ p) o. a
2 j& ?/ {# Z- w4 V) x$ t- M) S! E( g我家的是脊柱转移，其他大的脏器基本没事，做了一系列的排除，最后倾向于消化道腺癌，已经做过三次化疗和10次腰椎放疗

粑粑－加油 发表于 2015-6-3 18:02
' O! R9 I$ k5 L$ M$ g0 S2 H3 _看来原发不明的还真是不少，强烈建议开个原发不明板块，以便大家互相交流

. o0 w9 W. ?! T9 w. L: S( a我家的是脊柱转移，其他大的脏 ...

你们化疗做的什么方案，消化道的？有效果吗？你们有考虑换生物治疗或者尝试试试靶向药吗？可以交流交流。
% \  s! y: `" W* C6 m原发不明不会都是写倾向消化道吧？其他有相似的病人或家属看到请点个到！我猜想会不会是因为消化道属于小众的又没法细查原发位置，医院就都往它推。

love-dad 发表于 2015-6-3 18:30
你们化疗做的什么方案，消化道的？有效果吗？你们有考虑换生物治疗或者尝试试试靶向药吗？可以交流交流。 ...

几乎全北京的专家都给会诊过了，还是没能找到原发
; O; b/ |* @4 r1 G* G! m0 R# O( `% ~+ {
+ x5 I( {! J5 V. f& S) t/ f前两次用的紫杉醇＋顺铂＋贝伐，由于第二次紫杉醇副作用过于厉害，第三次换掉了

粑粑－加油 发表于 2015-6-3 18:33
几乎全北京的专家都给会诊过了，还是没能找到原发

前两次用的紫杉醇＋顺铂＋贝伐，由于第二次紫杉醇副 ...

( a1 G# P' {) `  L: K* |副作用可能每个人都不太一样，对肿瘤的抑制效果怎么样？你们三次了肯定拍过新的CT了吧。
我们在上海看的，也问了几家上海的其他医院，都说先化疗看看。现在靶向不明，我在考虑是不是生物治疗和化疗同时 间歇进行，就像摸奖一样说不定就中了，而且一直化疗人亏的太厉害。也想测个EGFR，我父亲老烟枪30多年了、以前每天还抽特多，加上肺部有病灶。

现在化疗也只能是用广谱药，化疗过三次，身体毁的不行，刚刚过完30岁生日……一想到这个我就……
0 w$ m# Q) a/ p, C. j
9 f3 X0 c' n% Z第三次化疗之后做的PETCT，说做过放疗的腰椎位置略有好转，主要是脊椎转移厉害，现在每月一次骨转针

粑粑－加油 发表于 2015-6-3 18:51
- K) ?1 x6 ?5 x0 f现在化疗也只能是用广谱药，化疗过三次，身体毁的不行，刚刚过完30岁生日……一想到这个我就……
+ x# q! V! Z7 L8 G. [! S
第三次 ...

' K4 C+ d0 P0 i! E. B9 ?你们脊柱是不是不能手术啊？不然没有扩散还是手术效果最好，术后马上上免疫治疗控制。不过你们现在身体差也是个问题。

7 Y; z* `3 Q* X0 t* N# V) d% e这个病来的太突如其然毫无防备也一无所知，一次次降低期望却一次次失望。我父亲现在有很多小结节待排除，如果可以靶向就上靶向最成熟，这样身体负担小。如果能把结节压下去还可以考虑手术。也许在论坛里这种想法有点激进有点幼稚，但是现在除了期望也没剩下什么了，这样的病情总感觉化疗是无奈中的无奈，只能自己争命了，与君共勉！！

love-dad 发表于 2015-6-3 21:02
' \* @6 A) T' u: z$ I! H你们脊柱是不是不能手术啊？不然没有扩散还是手术效果最好，术后马上上免疫治疗控制。不过你们现在身体差 ...

脊柱确实没办法手术，只能依靠化疗，并且一直在与一波一波的化疗副作用作斗争

6 c8 v. P9 F% N永远不要丧失希望，每一天都是战斗，每一天都是赚来的，一起加油！

我家也是原发不明，病理，PETCT，全做了还是没法确定，不过我家倾向于肾。

316910265 发表于 2015-6-3 22:22
0 P0 f6 E4 l0 u/ O7 |4 Y, Z我家也是原发不明，病理，PETCT，全做了还是没法确定，不过我家倾向于肾。

  N. O# R6 m+ L$ {9 E现在你们有测肾的基因吗？我父亲的也是甲带蛋白和癌胚抗原正常，就CA125是高的。你们做的吉西他滨+奥沙利铂是针对免疫组化指出的上皮样肿瘤吗？

2 z+ {1 @  [' }$ c% a另外我想问下化疗一次如果有效果的话是不是很明显，大概多久可以看到效果? 医生让我们做两次看看效果， 我父亲才做完第一次没几天。