2015 美国 NCCN 癌症幸存者生存指南

简介：美国国立综合癌症网络，简称 NCCN（National Comprehensive
Cancer Network）每年发布的各种恶性肿瘤临床实践指南，得到了全球
1 s* z8 k- I5 F8 {; C. i7 _9 f7 h9 Q临床医师的认可和遵循。NCCN 作为美国 21 家顶尖肿瘤中心组成的
非营利性学术组织，其宗旨是为在全球范围内提高肿瘤服务水平，造
福肿瘤患者。美国国家综合癌症网络于 2015 年 2 月 27 日(NCCN)发
* O/ {- j+ r4 T( c' c0 b1 X3 T布了 2015 年第一版癌症幸存者临床实践指南。该指南包括了癌症幸
存者的一般生存原则，身体、心理问题的近期及远期影响及卫生防疫
等方面的内容。医脉通整理了其中癌症幸存者健康生活方式的一般原
则，以飨读者。
' A" q+ _1 V- ]8 R一、健康生活方式的一般原则
• 应当鼓励所有的幸存者获得并维持健康的生活方式，并注重体重管
' E* t$ X5 X' J8 n: }理，身体锻炼及养成健康的饮食习惯。
• 对于某些癌症，健康的生活方式与复发风险和死亡率的降低相关。
• 应鼓励所有幸存者保持的健康生活方式包括：
▶ 在整个生命过程中获得并维持健康体重
1 P: ]# R; f' t5 m' y1.注意饮食摄入与锻炼消耗的卡路里
2.获得并维持正常的体重指数（BMI）
* e3 r+ l5 ^( X: ^5 J3.每周测量体重以监控体重变化
▶ 规律性进行身体活动：
1 @2 h+ [( }. A% i- m& o1.避免不动：每天进行一般身体活动（比如，走楼梯，在停车场的后
4 B9 C4 U( b2 a; W) S$ \面停车）。
2.每周坚持至少 150 分钟的中度或 75 分钟的高强度运动，在一周中分
散进行。
: p! ~' ~) Y5 A7 y9 z3 l4 j! u▶ 维持富含水果、蔬菜、全谷物且低红肉、低加工肉类、低糖、低脂
的健康饮食，以促进体重的控制并避免肥胖。
▶ 使酒精摄入最小化
1.女性的每日酒精摄入应限制在一份饮酒量；2.男性应限制在 2 份饮酒
量 ▶
避免烟草摄入
如果目前在吸烟或使用无烟烟草，则应试着戒烟
. v3 d6 n- F3 A0 E% s▶ 避免阳光伤害
1. 使用 SPF 至少 30 的防水防晒霜以防止紫外线 A、B 的伤害
2. 日常使用防晒霜并在游泳或过度排汗后每 2 个小时重新使用一次
3. 考虑在任何可能的情况下设置物理障碍（如，帽子，有袖衬衫，避
$ G# v( k, V  G, j+ C3 k免阳光最强时的直接照射）
, Q& w* `5 s: {, ~5 h▶ 规律性依从医生的主要护理
* J2 u/ E  j) a6 ]4 ^, p; s& ^依从适合年龄的健康筛查，预防措施，及癌症筛查推荐。
! V8 h0 F8 c$ F* ^• 癌症控制中不推荐规律服用饮食补充剂（即不推荐长期规律性的服
. r. f/ F# P. U5 d3 @用营养剂）
• 幸存者应与首要护理团队一起努力，设定递增的饮食目标，身体活
动目标及体重管理目标。
二、身体活动的一般原则
7 p: G% `$ }" H（身体活动包括锻炼，每日常规活动及娱乐活动）
1 c% D1 ~4 w7 `" D4 }• 避免不动;每天进行一般性身体锻炼
4 Y. R2 b2 G  z: I• 推荐身体活动和锻炼应据个人能力和喜好而定
# U: ^3 |: _( w& `* |• 对癌症幸存者的一般推荐包括
1. 每周的活动总量至少为 150 分钟中等强度的活动或 75 分钟高强度
1 f0 w  f; n# B/ b' p运动或相等的组合
2. 每周 2 次或 3 次包括主要肌肉群的强度锻炼
3. 规律伸展主要肌肉群
三、营养的一般原则
5 s2 p6 e0 U$ _3 {* ~: y•评估每天水果，蔬菜，含脂肪/糖、加工食品、红肉、酒精及甜点的
* B0 `$ P6 X. J3 H5 B3 ]食物摄入量。
' u0 K# t  E# n3 F•评估饮食习惯，包括比例大小，夜间饮食，零食习惯及在外饮食次数
$ z9 P% P" t0 O, M•鼓励知情选择食物以确保多样性和足够的营养摄入
•推荐的饮食成分为：
6 G" A" O. C+ v( v& H1. 三分之二（或更多）的蔬菜，水果，全谷物，或大豆
2. 三分之一（或更少）的动物蛋白
• 推荐饮食成分的来源为
; K; _0 l' h4 B: i▶ 脂肪：植物来源，如橄榄油或菜籽油，牛油果，种子坚果，及多
脂鱼
$ D+ F9 [2 S; [& z: R, l▶ 碳水化合物：水果，蔬菜，全谷物，及豆类
! {& M0 Z5 v3 @; G▶ 蛋白质：家禽，鱼，豆类，低脂奶制品及坚果
# G9 A! h& j! p) ^0 A) b2 a2 @• 限制红肉或加工食品摄入
& f1 {6 q0 i& N( S3 c& k# P; R•豆类对于癌症控制中利弊，尚无一致意见。因此，中度摄入(每天 3
份或更少)的大豆食品是谨慎的选择。

谢谢分享

学习打印下来了