KRAS突变，多西+6244有效，9月的治疗，第一次缩小病灶

一、病情简介
低分化腺癌、双肺转移、脑转移
二、基因检测和免疫组化
1、EGFR、ERBB2、BRAF、ERBB4、MAP2K1、NRAS、PIK3CA全部野生；EML4-ALK阴性、ROS1阴性、C-MET无扩增
2、KRAS基因2号外显子的12密码子突变
3、免疫组化her2(-)
4、基因检测报告见附图
三、治疗过程

日期	治疗方案	CEA（0-5）	影像
2014年10月29日	确诊	无	双肺，最大8×6，右肺门增大，纵膈淋巴结肿大，脑部多发，最大4×3×3
2014年11月21日	培美+奈达铂
2014年11月到12月中旬	全脑放疗（GTV 46Gy/20F,2.3Gy/F；CTV  40Gy/20F,2.0Gy/F）
2014年12月19日	培美单药	无	肺部进展，CT示最大7×5.1，双肺炎变，双侧胸膜增厚，右侧胸膜腔少量积液
2015年1月8日		35.61
2015年1月12日--2015年1月23日	盲试凯美纳（12天）		肺部最大病灶7.6×4.8，与前片对比无变化，炎症吸收减轻
2015年2月26日	凯美纳（46天）	32.25(-11%)	肿块略增大，其余无变化；头部全脑放后2.5月复查，最大1.3×1.7×1.1，病灶较治疗前明显缩小，全脑放很有效
2015年3月13日	凯美纳56天，赠特4天	37.52(+16%)
2015年4月9日	赠特一月		肺部最大病灶7.8×5.9，与前片对比无明显变化
2015年5月12日	赠特两月余	52.98（+41%）	肺部最大肿块7.8×5.9，略增大，纵膈淋巴结有所增大；右锁骨淋巴结多发肿大，最大2.4×10
2015年5月20日	开始特150mg+280 250mg*2
2015年5月23日	头颅MRI复查，头部全脑放后5.5月复查，最大1.0×1.5×0.8，病灶明显缩小，病灶由三个变为两个
2015年6月2日	特150mg+280 250mg*2   （14天）	62.76（+27%）
2015年6月14	特	57.42	肺部病灶8.8×6.7、2.9×2.4、3.5×3.0，略增大，右肺门和纵膈内2.6×1.5；B超：右锁骨淋巴结多发肿大，最大2.4×1.0（CT颈部双侧多发淋巴结，未注大小）
2015年6月18日	多西120mg+6244 75*2每天	76.72（+37%）
2015年7月9日	多西120mg+6244  75*2每天（两疗程有效，最大病灶稍缩小）体重增加5kg	69.23（-10%）	肺部病灶7.2×6.0、2.3×1.9、2.7×2.0，稍缩小，右肺门和纵膈内2.6×1.5；B超：右锁骨淋巴结多发肿大，最大3.0×1.5（CT颈部双侧和颌下多发淋巴结，未注大小）

盲试的，可能存在药物无效的情况。有条件还是做个免疫组化看看靶点表达。

看到楼主的用户名，我也希望10年后我也能在论坛发言，和大家讨论我妈妈那时候的健康

妈妈长寿 发表于 2015-5-21 21:25
盲试的，可能存在药物无效的情况。有条件还是做个免疫组化看看靶点表达。

是啊，现在就在医院准备重新穿刺做基因检查，没基因指导什么都是悬的。十年，十年啊，这是多大的奢望。您妈妈一定会长寿的！有空多来坐坐指导指导

十年后还在论坛 发表于 2015-5-21 21:31
是啊，现在就在医院准备重新穿刺做基因检查，没基因指导什么都是悬的。十年，十年啊，这是多大的奢望。您 ...

大家共勉，10年不是梦！

制氧机，强烈推荐肺部病人使用制氧机！爸爸从10月底确诊一直到1月底，血氧越来越低，到1月底时血氧平均只有82，嘴唇发绀，杵状指，从一月底开始吸氧，到现在嘴唇基本恢复红润，杵状指大大减轻，这一方面可能是肺部肿瘤基本控制住了，另一方面吸氧我觉得也是很重要的。

十年后还在论坛 发表于 2015-5-22 18:46
制氧机，强烈推荐肺部病人使用制氧机！爸爸从10月底确诊一直到1月底，血氧越来越低，到1月底时血氧平均只有 ...

跟血常规扯不上关系，测血氧的有血氧仪，如果在医院的话医院天天都会测的，夹手指上那个东西

特+280从20号开始，22日开始有轻微腹泻，23日两次腹泻。原来吃特仅是鼻翼周围轻微皮疹，加280后23号开始鼻子鼻梁上也开始长皮疹了

携手抗癌

28日开始换普利普莱辅酶Q10 200mgx2+万爽力20mgx3每天，希望能改善心功，停了能气朗，换成大剂量保健的辅酶，也不知对不对