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免疫疗法的基本知识
, E8 I% D& M Q5 B$ E6 Y所谓的免疫疗法是针对自身的免疫系统的,通过调节免疫系统来对抗癌细胞。
$ U! Q1 v+ n: X. o0 v9 S2 I人的免疫系统有一系列的正调节和负调节机制,就像汽车的油门和刹车一样,来保证汽车的平稳运行。+ [8 C+ z( J: J# Y8 c1 d p s
癌细胞通过增强免疫系统的负调节机制来获得免疫的逃逸,简单的说就是获得了隐身的能力。2 [4 |- i; B, ]( f9 k$ @
而现在的免疫疗法就是要去除癌细胞这种隐身的能力。
8 b0 Z8 j) t/ V1 B9 H7 Z4 s目前国内流行的dccik生物免疫疗法,是第3代免疫疗法,目的是增加免疫系统的警察来发现癌细胞,可惜癌细胞已经隐身了,有再多的警察也发现不了。所以可以说失败了。
8 G1 V/ {* t! s: P第4代免疫疗法是免疫检查点抑制剂,通过松刹车的方式来增强免疫系统,从而破除癌细胞的隐身,从而对癌细胞进行杀伤。
# x5 Z8 w4 t6 n ^而免疫检查点有许多个,有PD1/PDL1,CTL4,OX40,IDO等等,有点类似于靶向的EGFR,ALK等。
/ j J8 t% a) k目前来说PD1/PDL1通路的药有效率最高,报道的最厉害,有2个药已经上市,价格7.5万一月左右。而其他靶点的还在做1/2期临床。- c+ g5 A$ i' t" n9 Z3 L
免疫疗法的药很难做口服,PD1/PDL1通路做口服的难度很大,几乎为0,CTL4的ip单抗也是静脉注射,口服的IDO的NLG919虽然还没1期临床数据,4月ASCO会公布,但值得期待。
0 n% b, d: g9 V& U0 x: w7 R l5 B B第5代的CART疗法下回介绍。' V$ c# ]0 n; q
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