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如何缓解局部肠梗阻?

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6291 15 多多121 发表于 2014-9-18 17:44:38 |

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本帖最后由 多多121 于 2014-9-18 18:06 编辑

      家父于2012年7月行右肾根治术,2013年8月病理性骨折,置换了股骨颈。之后一直轮椅,目前的状态是:骨转多发,腰椎、髋骨、骶骨、胸骨具有骨质破坏,腰部中右部有软组织转移瘤,肝肾有小结节。
     我们的治疗过程:2013年10月下旬做了60GY针对右髋骨的放疗;2014年2月13日开始吃了3个月的多吉美,内脏没发展,软组织和骨头有发展,2014年7月上的索坦至今,疼痛有所缓解,认为有效,没做CT检查。
     从2014年2月起,腹部一致胀,每天排便,不吃冷的东西就没有腹泻。咨询了很多医生都找不到原因,叫我们观察。昨天有个医生说,可能跟我们经腹腔手术有关,引起了局部肠梗阻,也可能跟转移有关。想问下有没有办法缓解肠梗阻?肠梗阻会不会影响靶向药的作用?或者说我们腹胀还可能有其他原因?

15条精彩回复,最后回复于 2016-12-10 23:28

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[LV.7]狂热爱粉
行者老金  大学四年级 发表于 2014-9-18 22:35:09 | 显示全部楼层 来自: 广东佛山
骨转治疗请见   
结直肠癌骨转移治疗规范http://www.yuaigongwu.com/forum. ... page%3D1&page=5

梗阻的治疗首先要判断梗阻的原因,是肠道水分吸收过多导致大便干燥难以下来?还是肠道蠕动太慢导致梗阻?还是肠道或者附近有肿瘤压迫肠道导致梗阻?
肠道水分吸收过多导致大便干燥的梗阻,比较容易处理,多喝蜂蜜水,多吃香蕉,实在不行喝菜油;
肠道蠕动太慢导致大便解不出的梗阻,可以先多喝蜂蜜水,服用西沙比利,增加肠道蠕动,可以多用手按摩肚子,顺时针200下,逆时针200下,帮助肠道蠕动达到解决梗阻的目的;
如果是肠道内或者肠道附近有肿瘤压迫导致的梗阻,就比较难处理,这时候肿瘤一般都比较大了,可以采用全身化疗,或者腹腔灌注化疗,同时服用奥曲肽,以达到控制肿瘤,缩小肿瘤的目的,缓解大便困难,如果这些还达不到通便,可以采用手术临时造口,绕开肿瘤,用临时造口排便,减少病人痛苦;   如果是不完全梗阻,可以先采用插胃管直到肠道内,实行胃肠减压,抽出积水,然后灌注石蜡油帮助排除积便,最好安装一个支架方便以后排便;
肠癌患者,2010年8月14号手术,3C分期;
多多121  小学六年级 发表于 2014-9-19 11:07:43 | 显示全部楼层 来自: 重庆
本帖最后由 多多121 于 2014-9-19 11:17 编辑
行者老金 发表于 2014-9-18 22:35
骨转治疗请见   
结直肠癌骨转移治疗规范http://www.yuaigongwu.com/forum. ... &tid=4798&e ...


      谢谢行版主!我们用了唑来膦酸的,从2月份开始用的。只是时间上我们基本都是30天左右一次。以后我提前2天。
     “梗阻的治疗首先要判断梗阻的原因,是肠道水分吸收过多导致大便干燥难以下来?还是肠道蠕动太慢导致梗阻?还是肠道或者附近有肿瘤压迫肠道导致梗阻?”这个怎么判断?我们做增强CT检查,腹部没看到什么问题,如果有肠粘连,应该能看到的吧?正常情况下,每天一次大便,偶尔2次。只是病友们普遍反应吃多吉美和索坦的腹泻,我们都没出现过,最多也有一天三次过,但极少出现这种情况。我们腰椎右边位置,有个9cm左右大的软组织瘤,这个会压迫到肠道吗?
      
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行者老金  大学四年级 发表于 2014-9-19 11:41:11 | 显示全部楼层 来自: 广东佛山
多多121 发表于 2014-9-19 11:07
谢谢行版主!我们用了唑来膦酸的,从2月份开始用的。只是时间上我们基本都是30天左右一次。以后 ...

是哦,忘了还有一个肠粘结也能导致梗阻,肠粘结和肿瘤压迫导致的完全梗阻必须要手术解决的,如果不完全的肠粘结还可以通过每天两只腿轮流抬起的晃动,带动肠道运动,打开粘结
肠癌患者,2010年8月14号手术,3C分期;
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[LV.7]狂热爱粉
行者老金  大学四年级 发表于 2014-9-19 11:42:10 | 显示全部楼层 来自: 广东佛山
多多121 发表于 2014-9-19 11:07
谢谢行版主!我们用了唑来膦酸的,从2月份开始用的。只是时间上我们基本都是30天左右一次。以后 ...

我们腰椎右边位置,有个9cm左右大的软组织瘤,这个会压迫到肠道吗?                      这个不好说,必须通过核磁图片判断
肠癌患者,2010年8月14号手术,3C分期;
多多121  小学六年级 发表于 2014-9-19 17:12:56 | 显示全部楼层 来自: 重庆
行者老金 发表于 2014-9-19 11:41
是哦,忘了还有一个肠粘结也能导致梗阻,肠粘结和肿瘤压迫导致的完全梗阻必须要手术解决的,如果不完全的 ...

行版主,如果有肠粘连,在增强CT下看得到吗?
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[LV.7]狂热爱粉
行者老金  大学四年级 发表于 2014-9-19 20:33:58 | 显示全部楼层 来自: 广东佛山
多多121 发表于 2014-9-19 17:12
行版主,如果有肠粘连,在增强CT下看得到吗?

有经验的医生能判断出来
肠癌患者,2010年8月14号手术,3C分期;
多多121  小学六年级 发表于 2014-9-19 21:51:12 | 显示全部楼层 来自: 重庆
行者老金 发表于 2014-9-19 20:33
有经验的医生能判断出来

哦,谢谢行版主,我再找医生看看
飞燕  初中一年级 发表于 2014-9-21 10:58:49 | 显示全部楼层 来自: 黑龙江哈尔滨
做过开腹手术的,一定要多活动,增强肠道蠕动。
多多121  小学六年级 发表于 2014-9-21 22:55:55 | 显示全部楼层 来自: 重庆
飞燕 发表于 2014-9-21 10:58
做过开腹手术的,一定要多活动,增强肠道蠕动。

恩,谢谢!

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