肺腺癌-骨转骨水泥-射频消融-化疗六次-基因检测全无突变-易试药有效-服易3个月后准...

  d* a' B, _* x我家的病情
病情的发现经过了好长的一个阶段，大约3个月。
- V2 _7 ]; ^; l; S( H先是腰背疼，后来右腿痛，腰背疼得不能坐，蹲着还好点。腿上出汗很厉害。
以为是坐骨神经一类的疾病，去做了按摩，推拿，热疗…..。
3 R+ r, q  G$ N+ N（这种做法只能加重病情）
  Q2 y6 h& H' \不见好转，就去拍片，正值春节，只能等到节后，又拖了一段时间。
8 E, K. }6 b/ ?
2014.1.13去上海市东医院检查，放射诊断报告如此描述：
腰椎退行性改变，L3椎体骨密度欠均匀，请结合临床。
/ \) T# m2 k$ R/ D1 U; A( I此时以为只是骨头方面的问题。
# S& L' P; |( z8 Z
谁都不会从得癌症方面去想，（医疗知识太缺乏，身体太好）
* u  x* v* }0 h0 P5 t6 j; l当病痛并不因为时间的流逝而减弱时，就去再度检查。
2014.2.7去上海市东医院做核磁共振，诊断报告的结果是：
! {; Q8 q, S' T6 y腰椎T11.T12.L1.L3.L5.多发异常信号，转移灶可能，亦不排除其他。
医生嘱去做PETCT, 此时大惊失色。

" }5 P, P+ X# s$ h: o( _当天去长海医院做PETCT，三天后拿到检查报告
! o0 |5 T8 H5 j1 K' Z+ |3 e4 g* X3 w一．检查所见
1.   双侧颈部见炎性淋巴结影。
2.   右下肺斜裂下见一直径3.8CM节结影.边缘见分叶SUVmax9.6
, v4 S( X, `3 o7 N2 Q; h3.   两肺内散在多发小节结影.
4.   纵隔及隆突下见多个肿大淋巴结伴代谢增高SUVmax11.6
5.   右肾内见小囊样低密度灶.
$ [% g  A+ r+ h6.   部分椎体边缘骨质增生，脊柱多发椎体及附件，双侧髂骨耳状面，右侧髋骨臼骨破坏
" p# _  m& C) C* y9 r+ _7 w    伴代谢增高SUVmax7.3.
% `; ]. M3 L' X, z' j二.  诊断意见
+ Q  T0 K5 C: r# `3 u: A1.   右下肺结节代谢增高，考虑肺癌伴纵隔淋巴结转移。两肺内转移，多发骨转移。
, B" O! e: ?% H+ v+ d: a: S2.   右肾小囊肿。
3.   脊柱退行性变。
; m$ s2 ]: N! j9 Y, }7 M! |   严重到已经晚期。

我妈妈也差不多是这样才发现生病的，加上平时也是有腰酸背疼的情况，根本不会往癌症方面考虑。

! |9 V, P; U+ t" C( J6 k是啊，怎么不早点去看呢，
4 u& {+ j. e2 ]1 C% J

我妈妈刚开始也是肩膀痛，还以为是肩周炎，结果是肺癌，不过也不用自责，谁又能想到会是癌症呢？积极治疗才是上上策。

3 B* c+ }! D& J$ W* s
+ T9 Y6 y. T4 v. b3 f. m是的，积极治疗.

我父亲开始也是肩膀疼，以为是肩周炎复发。。。。

我家也是肩膀痛，以为是肩周炎，后来感冒挂盐水吃药老不好，村里医生说去大医院查一查，一照ct,晚期肺癌。

治疗记录
入院上海市公共卫生中心
2014.2.17   入院诊断：支气管肺癌     CT2N2M1（骨）
6 U& |3 o: H, E4 Y' }
2014.2.18   化验结果：  CEA    815.40ng/ml
                                   CA125  19.55u/ml
* j- D: [) l* S6 I                                   CA153  234.30u/ml
# |! {( x# b. y2 g1 x                                   CA199  15.77u/ml
, g5 E5 v6 O! s5 \" g3 @                                   AFP甲胎蛋白  13.53ng/ml

2014.2.18   GT超引导下穿刺活检
           同时经皮肺肿瘤 射频消融治疗
: d) h8 d  B: W+ v2014.2.21         经皮T11  T12  L3椎体成形术（骨水泥）

2014.2.21  右肺穿刺组织免疫组化标记结果
           CAM5.2(大部+)    Muc-5（个别+）   CDX2（—）
: N) @3 ~7 K5 X, F/ N; Q3 z* y7 Q           CK7（个别+）     Map-A（+）    P53（—）
/ x" C3 @5 e0 l% f           CK20（—）       TTF1  （+）      P16（—）
           MUC（—）        CA19-9（部分+）  Ki-67（60%）
          诊断： （右肺）粘液性腺癌，增殖细胞活性中等表达
3 V* Y- |7 J5 u! |+ K3 {
# {" Q) f4 t1 g5 j8 u8 X' `& g          镜检： 癌组织呈腺管样排列，细胞立方体核异型，浸润生长


3 X* b7 @5 a4 j7 _  o- S2014.2.28        入上海长海医院（第一次化疗）
         入院诊断    右下肺腺癌T2N3M1b（骨）IV期PS评分2分
            CEA   894.54ng/ml     CA199  19.01u/ml
4 n1 ?+ R6 V$ `  j- j" R) l2014.3.3           以AC方案（培美曲塞二纳750mg d1+卡铂500mgd1）化疗
0 M8 c8 q& Q8 l/ u- q& A& G, v           同时予以保肝护胃止吐等对症支持治疗.
. X. Q& r" Z: f4 g# L2014.3.4    出院
1 h4 K8 H* ~1 C2 h3 }
2014.3.23   入上海长海医院（第二次化疗）
0 a, ?. c  h9 _  I$ x4 z           入院诊断：  右下肺腺癌T2N3M1b（骨）IV期PS评分2分
2 i/ ~, h. {6 K1 l, c                       CEA    1340.98ng/ml    CA199    22.59u/ml
0 D* p) `% ~8 p% T! E               心电图提示：  窦性心动过速
          予以CA方案（培美曲塞=纳750mg d1+卡铂500mg d1）化疗  
0 c5 n" c+ d3 Y" T9 r& [- O                  同时予以保胃护肝止吐等对症治疗
' W8 k- Q+ x0 S7 x  L& g7 }* @                   并予以唑来磷酸静滴抑制骨质破坏
  s6 X4 D* ?& w9 h2014.3.26          出院

2014.4.13         入上海长海医院（第三次化疗）
入院诊断： 右下肺腺癌T4N3M1a（肺）1b（骨）IV期PS1分
             CEA　　1209.91ng/ml    CA199    13.80u/ml
                   胸部CT：右下肺癌伴两肺多发转移瘤可能大
            B超：胆囊息肉
            心电图：窦性心动过速
4 y$ D+ q& ?% U! D, ^4 [5 M2014.4.16             以AC方案（力比泰750mg d1+卡铂500mg d1）化疗，
             同时予以保肝护胃止吐增强免疫力对症支持治疗
             并予以唑来磷酸抑制骨质破坏
2014.4.17         出院

+ c9 I* Y% W* m# ^/ T
2014.5.9    入上海长海医院（第四次化疗）
           入院诊断：右下肺腺癌T4N3M1 a（肺）1b（骨）IV期PS1分
                    CEA    690ng/ml
                    胸部平片：右下肺肿块影
                       肿块较前相仿
2014.5.11    予AC方案 (力比泰750mg d1+卡铂500mg d1)化疗
           同时予以保肝护胃止吐增强免疫力等对症支持治疗
; n3 L. G* H: M6 L) j: w' B2014.5.12    出院


* R8 U- a) H* ^% c2014.6.4        入上海长海医院（第五次化疗）
         入院诊断：右下肺腺癌T4N3M1  a（肺）1b（骨）IV期PS1分
              CEA　293.71ng/ml    CA199  8.46u/ml
               胸部平扫： 右下肺癌伴两肺多发转移瘤可能大
          较前片大致相仿
2014.6.6   予以AC方案 (力比泰750mg d1+卡铂500mg d1)化疗
5 y  d$ x9 \2 r6 [1 A          同时予以保肝护胃止吐增强免疫力等对症支持治疗
2014.6.7   出院

2 M% q. _" K! @8 m; D2014.7.2         入上海长海医院（第六次化疗）
. p6 Y4 f7 T/ E          入院诊断：右下肺腺癌 T4N3M1 a（肺）1b（骨）IV期PS1分
           CEA　144.78ng/ml      CA199   6.43u/ml
                胸片示： 右下肺肿块影
; h7 H4 d0 S! d( M          心电图： 窦性心动过速
5 s3 I/ P4 {5 \7 W- _            B超示： 胆囊息肉样变
4 N8 s2 M  K* [3 u( c, F8 y2014.7.4   予AC方案 (力比泰750mg d1+卡铂500mg d1)化疗
          同时予以保肝护胃止吐增强免疫力等对症支持治疗
2014.7.5        出院

/ ^, O, m& q0 z7 Z5 Y* G 以上六次化疗结束
+ |% }2 ~! ~  a2 Q& J
8 ^& K( k  \& S) b- U& I
' }4 }( z: }+ X2014.8.14  检 测      CEA    287.27ng/ml
                                CA125  10.50u/ml
                                CA153  30.7u/ml
                                CA199  10.52u/ml

5 |8 M2 k5 q1 P7 j9 n+ ^
3 r& x# t6 z3 ~( M0 u% p                2014.3.28  做了肿瘤个体化诊疗靶标检测，（标本类型全血）
          结果显示：18  19  20  21全部无突变
          免疫组化没有做EGFR  VEGF  HER-2

2014.8.21   开始服易瑞沙（正版）
, g0 w, j# P" {8 M' g           在服易期间，经常腹痛腹泻，拉的时候头胀痛.
                 鼻子干，有皮疹，有点头晕.是头晃着疼。

2014.9.10   服易瑞沙21天检验
# L% R, y' E) U7 z              CEA     137.35ng/ml  下降53%（原287.27）
              CA125   9.3u/ml
9 b  j4 h, g6 l3 u* y$ I                     CA153   18.5u/ml
2 u; D) {' ]5 u( J1 f* N5 J' }' d                     CA199   4.21u/ml
                     AFP 甲胎蛋白    15.55ng/ml
             盲试易瑞沙居然有效.心中暗喜
3 N( Z3 N3 l- o8 d+ S6 H* V1 g
$ A+ i7 z3 X4 x1 O
+ D) G. a) i' N, E% r1 w7 X疑问：第六次化疗可能没有效果，CEA144.78上升至287.27  升幅50%，
, F. \; H3 A5 u# F7 f' v      是否已经耐药？

疑问：原来右下肺腺癌T2N3MI怎么第三次化疗后变成T4N3M1了呢？

( s$ W2 {& B* u: q7 ~疑问：AFP 甲胎蛋白15.55ng/ml . 长海医院的AFP参考值8.78ng/ml.
2 x8 q- h3 V+ L% C* \" m         按长海医院的标准，高了一倍.
         可记得AFP参考值应该是20 ng/ml
         

! [; d( Y7 w1 d+ y; f      
2 e* k, `$ y# M- v$ H

5 J% m  z' b  E% s  K; B! {

垅田楼一 发表于 2014-9-27 22:18
治疗记录
- {# R; ~/ v% ~1 M& x0 r入院上海市公共卫生中心
% q) G6 B# |( F0 N+ T2014.2.17   入院诊断：支气管肺癌     CT2N2M1（骨）

" S9 J1 A4 e1 A
# j! ]9 `( W8 e& O/ _' `" l$ z* i3 H$ A基因检测全无突变
2014.8.21     试服易瑞沙21天    (CEA287.27）
2014.9.10     检测CEA                 137.35  降幅53%
2014.10.10    服易31天检测CEA    42.19  降幅70%
% g5 M8 W+ E* n2 C' ?* p5 ]
/ @0 [: ~7 q4 m: o7 O以上共服用51天，

年龄大了，半年一次体检。