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本帖最后由 曾半仙 于 2014-4-4 04:32 编辑
我父母都是农村的乡村医生. 妈去年咳嗽发烧在家挂吊针好久没好又去市里面卫校医院好久没好又去中心医院好久没好后, 转院到武汉确诊肺癌.
术前有大量心脏积液, 做过PET, 提示颈部淋巴结N3, 甲状腺也有高密度摄取. 主刀医生说可以做手术, 不过减轻癌负荷和处理积液是主要目的, 不适合做根治术. 亲戚们的意见则是能做肯定做.
10月4日在武汉同济做的右肺的中下叶切除手术. 直到手术进行前一刻我还一直保持着对世界的愤怒, 等到实习的医生把切下来的肿物拿给我们看的时候, 忽然感到手足无措的心慌.
术后病理结果如下:
(右下叶)肺低分化腺癌(以微乳头状生长方式为主,另见腺泡状生长方式)伴"第7组淋巴结"5/5枚,"第9组淋巴结"1/1枚转移(送检"第10组淋巴结"镜下为增生的纤维脂肪组织,内见肿瘤细胞浸润,未见淋巴结结构;支气管残端镜下未见癌。),
免疫组化项目结果是PCK (+), CK7(+), CK20(+), TTF-1(+), villin(+), CDX-2(-), TG(-), S-100(-), EGFR(+), RRM-1(+), P53(+), ERCC-1(-), VEGF-C(-), ALK D3F3(-), ALK D5F3 N(-), Ki-67(约50%)
术后出院小结上分期IIIA, 医生说是N2, M0.
然后术后就是住院锻炼呼吸和走路, 过了大概一周外科给我们开刀的教授通知说基因检测结果19突变, 告诉我们这种情况可以吃易. 于是我去挂了门诊号, 主刀教授开了易瑞沙, 去药房取了药, 开始吃易之路了. 刚开始吃易2天时候CEA查过一次是346.22.
CEA从 (9月26) 919.3, (10月术后)346.22 (11月05)134.4 (12月2)46.41 (1月2)28.03 一直令人放心的下降.
1月是从温暖的重庆回到了池塘边的老家, 因为要过年, 要待客招待亲戚, 必须回老家.
回老家以后我爸去查腿, 本地医院说可能是腱鞘巨细胞瘤, 又去了大医院也说可能是, 直到前几天去了协和重新拍个片子说应该不是.
然后我妈担心我爸的很, 也没以前那么乐观了, 1/17, 2/17测试CEA分别是34.79和42.84, 开始回升了.
其中1月17是术后三个月去医院复查的时候做的, 拍过CT, 超声都说没有问题.
2月27日我妈自己又去了趟医院单测了CEA, 刚妹夫去拿结果说是61.15我都不敢接受.
他们问我该不该做个假报告, 我感觉还是不要欺骗妈妈比较好.
CYFRA21-1, CA72-4, TAM倒是比1月2号的相比在降
CA125这次测试是15.62比12月测的24.8也降了些
CA72-4 11月份是9.6, 1月升到过36.08, 2月17又降到的25.24
目前因为尚未到120天CEA就开始增加, 所以不确定是出现了T790M导致的耐药, 还是易瑞沙不敏感, 也就是剂量不足导致的.
考虑过加量吃易, 也准备了特罗凯, 2992还没确定是备原料还是去台湾买 |