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不是尽力而为,而是全力以赴!只想久久留住你。(马姐已于2014.4.11日凌晨逝世)

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90143 161 老老人 发表于 2014-1-23 17:18:53 |

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本帖最后由 老老人 于 2016-1-27 16:46 编辑
# F: {: U* [" r9 r5 O; a/ L# o5 v! s
在论坛上游荡了半年多了,今天想发发帖子,心情有点糟糕。生病的是我的忘年交,不管如何我要努力!!不是尽力而为,而是全力以赴!!希望大家多多帮助我,希望她快乐健康得活着。。。
2 D- M3 t0 {: w4 ?- H1 G& I# m1 G2012年11月份单位体检CEA指数15.89,逐步排查,发现肺部肿瘤
0 g7 J3 l+ l$ ?8 x: t2012年12月份确诊肺腺癌晚期,并于12月25日手术摘除原发病灶。: [3 v" t. w2 P+ Q, c) n" U7 C
2013年1月4日开始吃特罗凯,5、6月份耐药,于 6月19日、7月8日、7月29日进行三次培美曲塞900mgdl+NDP130 mgdl化疗,评估结果无效,CEA继续增长,8月2日CEA318.3 {  r0 l5 o7 [- [  Y" [; V# D
2013年8月检测ALK阳性,8月19日开始吃克唑替尼,开始药效特别好。11月初开始感到吃东西噎,吞咽感到困难,怀疑克唑替尼耐药,肿瘤增长压迫食管,到11月底12月初,进食困难加剧,胃部疼痛,咳嗽,于2013年12月9日开始发烧,发烧一直持续一周时间,最高烧到39.2度,期间食欲差,几乎不能吃东西,喝水吐,人消瘦无力。
  a% s" Z" H2 L/ x( Q- F- j3 `2 Y8 F2013年12月9日停克唑替尼至12月19日住院,12月19日开始服AP26113至今。。前天拿片子给广州的吴一龙看过了,看得倒很仔细,可是什么意见没给,就是继续吃AP,可是我们担心啊,万一AP耐药怎么办啊,,一个月前克唑替尼耐药,几乎要了她的命,真不想再那样经历一次了。。那时幸好幸好备了AP。这里请求憨叔叔、马哥、costa_na、平安姐等等多多给意见啊,谢谢谢谢。* w& K1 N  d5 c6 L* x

' u" _8 `3 D/ {/ n) R* a附:2012年11月24日CEA  15.89' S" X7 x" `0 c1 C
2013年3月27日CEA  104.9; Q2 n3 ]! H4 A: T( L- o4 v
2013年5月4日CEA  187.72 p' m& [7 x. Q' w4 x" y1 H, |: r3 J
2013年6月13日CEA  275.9
: ^& I% y& e9 V6 D& @- _; Y6 z2013年7月5日CEA  291.6
, [! o- j' X6 r8 U! y2013年8月2日CEA  318
2 H3 Q2 V/ M. N  [/ x2013年10月19日CEA  289.2
3 ^6 g- J9 C9 [# a9 W! y7 p7 ^2013年11月26日CEA  270.1
7 ]2 }: l0 u1 j1 x2013年12月19日CEA  145.1
% S5 B  O# D( q5 e+ N2 `2013年12月26日CEA  140.9
0 S  M0 M  S( v/ _7 v2014年1月15日CEA  51.08* A! u' A- G, Z3 Y8 c. H. R, u- V" F
: I  h; Q8 N1 P$ M& G/ _  d9 y1 r5 O, V/ w
时间:2013年12月19日- ^- r5 k1 Z2 A+ K. f$ U
检查方法:胸部及全腹部CT平扫+增强扫描
  X3 }. `& G3 g2 L# w& fPACS系统影像表现:
5 [! I1 f' t% J; d! B  l     肺Ca术后复查:胸廓显示尚对称,右肺下叶脊柱旁见一约8.6*8.6cm不规则形软组织肿块,明显不均匀强化,中心见囊变区,食管下段、胃底贲门及肝上缘受侵犯。右肺野内见多发结节状影,边界清楚,较大者大小约2.3cm*2.2cm,轻中度不均匀强化;两肺下叶见条索状影,强化不明显。右肺下叶纵膈旁见线状高密度影,纵膈及左肺门见多发肿大淋巴结影,右侧斜裂增厚,双侧胸腔内见液性低密度影,右侧部分呈包裹性。心影未见异常。双侧腋窝可见多发稍肿大淋巴结影,直径约0.9cm。骨窗未见明显骨质破坏征象。8 d2 f1 q. Q! r
肝脏大小形态正常,肝内见多发稍低密度影,边界不清,较大者约2.1*3.5cm;肝右叶见点状钙化,肝内胆管未见扩张;胆囊增厚,周围脂肪间隙尚清晰。胰腺、脾脏及双肾未见异常。小网膜囊区及腹膜后见多发肿大淋巴结影,融合成团,境界不清,左侧肾上腺稍增厚,膀胱充盈尚可,壁未见增厚,腔内未见异常密度影;子宫未见明显异常,右附件区可见大小约为4.3*4cm肿块影,边界尚清晰。左侧腹腔内见包裹性积液密度影,盆腔内见少许水样密度影。+ u& A4 b- u+ v" M) \1 D/ e$ l6 A
. Q- \3 n; e7 s6 _
意见:
" z! X) Q# t9 n$ \- I( O肺Ca术后复查:+ j1 J8 p/ M: Y1 t! w
1、两肺多发结节及肝多发结节影,拟为多发两肺及肝转移。对比2013-12-6老片,体积明显增大,请随诊。
" `/ m$ I) G  K* o. [6 }7 n2、食道下段、胃底贲门区肿块,纵膈及左肺门、小网膜囊区及腹膜后多发肿大淋巴结影,拟为多发转移,对比2013-12-6老片,体积明显增大,请随诊。
2 p; _& A3 h' g: @3、左侧肾上腺体积增大,较前变化不明显,请结合临床。+ J4 v2 V3 C* Q  m* b8 l" x5 F
4、双侧胸腔积液。4 J. g  t' \5 X3 g! M; B
5、两下肺条索影,慢性炎性病灶可能性大,较前变化不明显,请随诊。: D0 s; R2 [, k4 h
; `0 L7 z! r/ z; j

1 f: U5 h0 S4 Q" C& y- t# H免疫报告3 X% d3 ~3 o4 p. v) }
时间:2013-12-19        标本类型:血液           备注:CA153稀释后% U) R$ y1 J' Z0 p2 C, t/ G
项目           中文全称          结果         单位              参考范围           9 s$ L4 f' S' o" Y% A) f* q
CEA           癌胚抗体          145.10 ↑     ng/ml             0-6.54 i; f% ^: N4 E& e7 Y
CA-125        糖类抗原12-5      586.10 ↑     U/ml               0-35
. M3 Q1 S& O  t6 m4 T. ZCA-153        糖类抗原15-3      601.00 ↑     U/ml               0-25
1 D: y+ `% F! z( t  u4 I3 j# lCA-199        糖类抗原19-9      373.90 ↑     U/ml               0-27# A' M4 s  {6 f+ ?7 o' N# @
                                 0 \3 E) ?. A! M# J+ v; s7 |+ Q
1 m' b1 h3 Q$ U) u% D
生化报告单. C4 Z( w* F1 U. |' ?! K4 c! m4 t
时间:2013-12-19. a. W1 L1 Z: h$ h  Y7 Q) }9 K
中文名称                结果         参考区间
% e! a! _: ~8 x* i2 {* N6 D丙氨酸氨基转移酶        20           5-35  U/L" i4 v. @* k2 ~8 x; b
天门冬氨酸氨基转移酶    17           5-40  U/L
: m. r! _+ [3 i/ z 总胆红素                20.2         3.42-20.5 umol/L
7 o0 w4 T9 d* J& u" t6 c 直接胆红素              14.0  ↑     0-6.84 umol/L
* |2 y9 B- h" ?/ s, @ 总蛋白                  69.3         60-78 g/L4 o5 a# o0 n4 b  z7 Z
白蛋白                  28.9  ↓     34-48 g/L
4 g* ?/ S( Z3 _7 \3 ` 球蛋白                  40.4  ↑     16-30  g/L$ Q  v  U! v* p6 m
白球比例                0.72  ↓     1.1-2.5
) t9 Y, e; U' R- f$ ^$ X( k V谷氨酰转移酶           146  ↑     0-32 U/L8 Y& ^1 B: k# o) V
碱性磷酸酶              156  ↑      42-128 U/L, r; M' g5 f9 H; v( j. ]
肌酐                    41.8         19.8-87.1  umol/L3 x2 ^9 ?7 w5 Y7 Z$ X  k2 x
尿素氮                  6.4          2.8-7.14   umol/L
1 r( Z" V5 z' A2 k6 Z( R尿酸                    330          155-357   umol/L
5 T, f$ g& D3 k1 N7 e4 O7 I) m3 e葡萄糖                  10.71 ↑     3.9-6.1  umol/L' M1 a, W6 K3 x5 M  M2 X4 r) p
糖化血清蛋白            2.33         1.7-2.5  umol/L1 d; A( `, \! P: R; N& A
肌酸激酶                17           0-145  U/L
/ R) D! ~7 S- y9 M5 c" ?肌酸激酶MB同功酶      6            0-24  U/L
2 t$ ?. c& d1 }8 L: w+ { 乳酸脱氢酶              368  ↑      0-248  U/L) |9 K, m! X' V* z
a羟丁酸脱氢酶          260  ↑      0-182  U/L
: b" u* a9 Q' Q) s
  P: \! ^1 n3 G8 H' g临检报告单- a9 ~7 A0 D+ j- G& U6 \
时间:2013-12-19  o. K2 i6 R( a4 l
中文名称               结果        参考区间          " k2 `% x8 Q0 z+ c1 {
包细胞                26.16  ↑    3.69-9.16x10ˇ9/
; w/ d8 O. g" O! q 红细胞                3.76         3.68-5.13x10ˇ12" n% _7 c- s! S. F6 e! s7 C2 |2 |2 _
血红蛋白              106    ↓    110-160 g/L( p8 {/ {( c1 t7 s; i: g# @0 @6 d. R
红细胞比积            0.311  ↓    0.335-0.45 L/L6 G% Y  i$ S' V" Z7 L4 ?2 p8 Z
平均红细胞体积        82.7         82.6-99.1 fL, }# \7 x6 J; s, n$ r3 \( [  m8 o
平均红细胞血红蛋白含量28.2        26.9-33.3 pg) c/ M& {4 p* j( s
平均红细胞血红蛋白浓度341         322-362 g/L
( \4 b4 T1 |( X" a$ S 红细胞体积分布SD      42.5         fL
. H- E1 D; Q5 E$ ~) t. z 红细胞体积分布CV      14.00        %1 a/ O. H, ]5 s
血小板                 590  ↑     101-320x10ˇ9/L$ G# Q* B( @1 M. U/ E# R# X
平均血小板体积         9.6         fL
5 s/ h2 t+ Q7 H2 t- @3 H# r9 K 血小板压积             0.56        0.07-1.5%
% H: `" T+ T6 `- i- Y8 m# `* O0 b 血小板分布宽度         10.80       %
$ }) B- s3 r2 \8 \* X8 O 淋巴细胞绝对值         2.60        0.6-4.1x10ˇ9/L
* Y( t+ g) S( D; _  {  y# h6 ^ 淋巴细胞百分比         9.9  ↓     20-40%
" Y4 }# K9 f9 X 单核细胞               0.53        0.1-1x10ˇ9/L
: k/ n2 V, d  m 单核细胞百分比         2.1  ↓     3-8%8 H5 F9 u1 Y5 [/ i1 S
嗜中性粒细胞           23.01↑     2-810ˇ9/L  1 D7 D, x) V/ K" z- h$ Q5 b
嗜中性粒细胞百分比       88.1 ↑    50-80%/ s" R) n- ^# A: M8 h3 H. n
嗜酸粒性细胞             0.01 ↓    0.05-0.510ˇ9/L
8 X' c' r% R' a5 o0 p嗜酸粒性细胞百分比       0.0        0-5%
' E$ s$ Y! k9 A+ f嗜碱粒性细胞             0.01       0-0.210ˇ9/L
* u. K3 u  ^, S嗜碱粒性细胞百分比      0.0    0-1%4 Z6 }, Z) }0 [! ]8 w! p
大血小板比率            21.200  %
# E" Q# i/ ^8 G3 Y# ~- K3 T) H
$ E+ p) z& u) N4 R/ ~   免疫报告$ Z- x2 @( O9 \+ Z% m: C4 Z
时间:2013-12-26        标本类型:血液           备注:CA153稀释后* s3 S; N5 D$ A0 S; Y/ `& ~
项目           中文全称          结果         单位              参考范围           5 r- ]4 e; J# g3 h
CEA           癌胚抗体          140.90 ↑     ng/ml             0-6.5, F  A8 B9 m7 [' g4 v/ p& g
CA-125        糖类抗原12-5      938.30 ↑     U/ml               0-35
- h' x$ P5 J% o  kCA-153        糖类抗原15-3      656.00 ↑     U/ml               0-25
* R* f- M2 M. Q' c0 jCA-199        糖类抗原19-9      403.10 ↑     U/ml               0-27
, Y, t9 w7 B* FCA-724        糖类抗原724        1.58         U/ml               0-6.9: @0 V" q# j+ s
- _' x9 {+ H: a! A4 c
生化报告单
, d  ~* Z! X( B" v) H时间:2013-12-26
" P4 y! }* m! s/ H中文名称                结果         参考区间$ {5 F& Q1 M. R) r! {. V
丙氨酸氨基转移酶        11           5-35  U/L* H! ]% q+ W: X9 X
天门冬氨酸氨基转移酶    16           5-40  U/L
! a% X" d$ U0 k6 c% x  C 总胆红素                5.1          3.42-20.5 umol/L
2 R& c3 c7 x- i& V1 T  M 直接胆红素              2.6          0-6.84 umol/L) ?& @4 i6 Q' M/ |( `/ q! R5 K
总蛋白                  59.5 ↓      60-78 g/L5 \% a" }2 P) a! V
白蛋白                  25.2  ↓     34-48 g/L
. q- P6 x, O: E* ?$ A$ X4 O 球蛋白                  34.3  ↑     16-30  g/L
2 D+ m6 O2 u7 ` 白球比例                0.73  ↓     1.1-2.5+ n) x2 y% x2 i# E5 u
V谷氨酰转移酶           73  ↑      0-32 U/L
$ N8 f8 I; ~3 ?+ H) W" l7 [' y 碱性磷酸酶              94          42-128 U/L- |5 W. R) W/ {6 @; w
肌酐                    42.8         19.8-87.1  umol/L# ~' I% v0 h, I2 K. f6 a
尿素氮                  2.3  ↓       2.8-7.14   mmol/L
5 k! @$ H4 _1 G! l3 S3 X* L尿酸                    193          155-357   umol/L
  l# g7 f2 V* g, Z; c! F9 @葡萄糖                  10.46 ↑     3.9-6.1  mmol/L/ z/ _: `1 w  x9 j2 A
糖化血清蛋白            1.81         1.7-2.5 mmol/L
  D! H. N4 d6 {$ g总胆固醇                3.91         0.5.7 mmol/L* K) {% l- G- C, U: o- f$ ]# R4 ]7 M
甘油三酯                1.81 ↑      0-1.7 mmol/L) s# q3 s- F/ }3 j8 ?' m0 b
高密度脂蛋白胆固醇      0.63 ↓      1.29-1.55 mmol/L
, }5 B8 O6 q" G) c低密度脂蛋白胆固醇      2.30         0-3.62 mmol/L( l& o( _5 ~( t0 }' Z; }* _, }2 R! R! r
载脂蛋白AI             0.79 ↓       1-1.6g/L  m' {( R4 h, v
载脂蛋白B              0.82          0.6-1.1 g/L+ [" q6 _7 F1 X$ M& O3 O
脂蛋白a                204           0-300mg/L( X0 S$ ^3 H1 w- X4 \8 f+ U
肌酸激酶                20           0-145  U/L4 @7 y2 i4 Q5 r6 J
肌酸激酶MB同功酶      12           0-24  U/L' `1 ~! \+ v8 |& Y# @% h
乳酸脱氢酶              343  ↑      0-248  U/L3 u3 s. h! Q2 i0 v" }
a羟丁酸脱氢酶          247 ↑       0-182  U/L: x/ W4 }$ t8 C2 T6 b: w. n9 h
钾                      5.20         3.5-5.2mmol/L  r4 ~3 k4 t) x- ~; M
钠                      137          136-145 mmol/L
7 S! G7 G/ ?1 B* X9 t3 w+ ^" w氯                      99           96-108  mmol/L                       . p' v/ U& B) G9 [! a3 B
钙                      1.97 ↓      2.15-2.57 mmol/L
6 k4 N* K& m7 T4 f6 o5 {镁                      0.86         0.77-1.03 mmol/L4 d- v6 }5 q9 W
  
# ~. J$ `9 Q8 U! M临检报告单
/ c- w& v3 B8 }8 I) D时间:2013-12-26
! R6 N& |" v: e# O* z3 H! w 中文名称               结果        参考区间          7 b" a$ t# U+ W4 U$ n( y" R2 N
包细胞                10.72  ↑    3.69-9.16x10ˇ9/
' B* A8 [. u' n 红细胞                3.83         3.68-5.13x10ˇ12
- h2 I# [2 J( r; p* f4 X 血红蛋白              103    ↓    110-160 g/L" A7 i; q. \  H3 u9 ]" b; I
红细胞比积            0.327  ↓    0.335-0.45 L/L
5 z7 @1 w( Q0 c: N/ T0 A) S! y 平均红细胞体积        85.4         82.6-99.1 fL
. C* [; Y- [9 S6 w. ^) R 平均红细胞血红蛋白含量26.9        26.9-33.3 pg- v. G4 q0 J3 o6 Z$ G# G6 O8 q
平均红细胞血红蛋白浓度315  ↓      322-362 g/L
9 p1 L% c; w9 X: v 红细胞体积分布SD      45.9        fL% ^# T' I% \7 y* K$ s# H6 C
红细胞体积分布CV      15.20       %. m* k* f% a2 N2 q7 M4 `$ Z
血小板                 673  ↑     101-320x10ˇ9/L
; k. _2 o) W( v: R' O) E0 T) A 平均血小板体积         9.6         fL
( @5 d' O4 R, ~* d) m, c% I 血小板压积             0.65        0.07-1.5%
$ e. r: H7 j. n0 ]9 F) `! i 血小板分布宽度         10.40       %
  G" H( h) ]1 s9 B" O7 f0 J$ a# S 淋巴细胞绝对值         1.14        0.6-4.1x10ˇ9/L/ z# Q& e2 |' F5 e0 K% D5 ?- h8 [6 I
淋巴细胞百分比         10.6  ↓     20-40%
4 L' X0 O( J7 B6 r  W- @0 ? 单核细胞               0.38        0.1-1x10ˇ9/L, g$ N+ {2 @( [# U" |, @
单核细胞百分比         3.5         3-8%% v1 Q( V7 }1 Y1 o: q5 Y" }
嗜中性粒细胞           9.09↑      2-810ˇ9/L  
9 }( o8 x- P3 m; A$ h) s嗜中性粒细胞百分比       84.9 ↑    50-80%# h" ~; q: z1 R
嗜酸粒性细胞             0.09 ↓    0.05-0.510ˇ9/L
- ]4 [4 d, s* y8 E( Z4 L嗜酸粒性细胞百分比       0.8        0-5%
0 ?1 O) V0 t" n' ?9 V2 O4 Z嗜碱粒性细胞             0.02       0-0.210ˇ9/L
: |8 F" H) E" ~$ g/ y# {  ~; k嗜碱粒性细胞百分比      0.0    0-1%! w9 E7 n$ `$ Q* F' q
大血小板比率            21.000  %) B" t, u' V0 h9 `
下一步怎么办?   

165条精彩回复,最后回复于 2015-11-13 15:33

老老人  初中二年级 发表于 2014-1-25 16:44:09 | 显示全部楼层 来自: 江西南昌
本帖最后由 老老人 于 2014-2-17 16:59 编辑 . j* b+ g2 _/ p9 a5 ^
# ?3 g& m( f' i5 D7 ^! d
2014年15日吃AP28天,体检结果如下:
7 s8 ^3 G3 |7 T, {3 k# K" ]. ]/ p
8 R+ m+ T! F9 j: i3 I) P9 ~; N  g, u' u* J1 j. T3 g$ x" A1 e

$ J' \) ~) j7 {0 n6 t  免疫报告
: B& q' u& c6 e/ Y5 J时间:2014-1-15        标本类型:血液           备注:CA153稀释后
* F8 t: t+ B' a# Z' z项目           中文全称          结果         单位              参考范围           / Y( l( K. d+ i" B/ K2 z- k7 a
CEA           癌胚抗体          51.8 ↑       ng/ml             0-6.5
3 ^" e% W  {7 A: d1 t$ Y9 }# CCA-125        糖类抗原12-5      797.8 ↑      U/ml               0-35
& h; k. i! @( ZCA-153        糖类抗原15-3      377.9 ↑      U/ml               0-25# a! M+ M" A/ L* v% H9 V
CA-199        糖类抗原19-9      87.16 ↑      U/ml               0-27; r6 N6 r5 R3 r. P
CA-724        糖类抗原724        1.36         U/ml               0-6.9
7 [2 L1 M6 P3 vCyfra21-1      细胞角蛋白19片段   1.99         ng/mL              0-3.3' Y! A$ T* d  c( ]

  h6 P( ^; j: X- H# C生化报告单& D# f5 U) J! i+ N- P& |+ T
时间:2014-1-15中文名称                结果         参考区间; H8 D$ `% i+ k, L! F- \% C& {6 X# Z
丙氨酸氨基转移酶        4  ↓           5-35  U/L
- O8 j( A2 @! s( j8 m. ^ 天门冬氨酸氨基转移酶    11           5-40  U/L) w0 \7 X+ y) ^
总胆红素                3.8          3.42-20.5 umol/L
  W* j6 F7 n* t4 C3 k' m 直接胆红素              2.5          0-6.84 umol/L0 t/ M0 N! ^* R* B8 c: C: x3 y
总蛋白                  65.8         60-78 g/L" R! F  }) u+ Y, p+ x8 B
白蛋白                  30.6  ↓     34-48 g/L4 d; k2 P+ K: X# ^* w
球蛋白                  35.2  ↑     16-30  g/L
& Y. ?+ S: P7 j& y7 t8 c# D 白球比例                0.87  ↓     1.1-2.5( E8 M9 J6 E% K5 u5 |) [
V谷氨酰转移酶           23          0-32 U/L6 q" A6 j; W; q4 d
碱性磷酸酶              64          42-128 U/L( ^5 x: F4 R# X$ m- H: }
肌酐                    35.8         19.8-87.1  umol/L$ l  R2 z, n/ H9 Q$ b
尿素氮                  2.2  ↓       2.8-7.14   mmol/L
4 N( D. v0 O# I6 v# M7 |# @& E  Q尿酸                    243          155-357   umol/L: z  c6 F) d! M2 ^) d, E% j5 V
葡萄糖                  4.55        3.9-6.1  mmol/L
  T" e# }( b+ D6 D糖化血清蛋白            1.87         1.7-2.5 mmol/L
2 w. I! a1 Z0 z3 V+ j肌酸激酶                25           0-145  U/L
2 }2 \- r5 Y) e肌酸激酶MB同功酶      9            0-24  U/L
- M( X0 H( D6 \9 e* M4 b 乳酸脱氢酶              188          0-248  U/L
  T' b( I2 w5 V7 Qa羟丁酸脱氢酶          149           0-182  U/L5 |1 `1 e7 O! x) a% }) Z, I# Z
钾                      4.5          3.5-5.2mmol/L
  \. Y: k* j/ w/ A) Y# h  t" ^钠                      139          136-145 mmol/L. h/ K/ \5 O, U, I: ^
氯                      106           96-108  mmol/L                       
5 V" w8 D6 ?% Q; P钙                      2.20↓      2.15-2.57 mmol/L
# l, C0 ~3 h- M$ x& o& T% t+ _  }% s' e

4 c% z2 G6 n! D1 N/ j4 l4 l6 H3 g1 f+ {/ ~4 j
  8 S# \5 C/ x5 e
临检报告单
5 c. F5 j$ Q; c时间:2014-01-15 中文名称               结果        参考区间         
3 w3 a/ y! N7 M$ N. q 包细胞                6.83         3.69-9.16x10ˇ9/1 K# E$ Z' C) b+ e, @- E  f. r' T
红细胞                3.63↓       3.68-5.13x10ˇ12
' z; A9 B& `/ A2 y& u  n1 x 血红蛋白              101 ↓       110-160 g/L/ }" s- ^; f7 K
红细胞比积            0.313  ↓    0.335-0.45 L/L
& o) F+ d5 t% d3 m+ S* p8 Z 平均红细胞体积        86.2         82.6-99.1 fL
* I3 r2 `* A  C7 q1 j 平均红细胞血红蛋白含量27.8        26.9-33.3 pg+ P, e  d1 L2 k- e& g, x( D! c4 |
平均红细胞血红蛋白浓度323         322-362 g/L& U2 L' S$ e* y  @) e
红细胞体积分布SD      52.3        fL: e9 g$ ?- O% w6 V2 D$ p
红细胞体积分布CV      16.5        %$ `& y6 v. G- P. I9 f% \- ^
血小板                 581  ↑     101-320x10ˇ9/L
+ {+ d- D; u( _$ f, ~' B: n7 @ 平均血小板体积         8.9         fL  Z2 [5 P6 ^7 D5 N9 Y. R' u
血小板压积             0.51        0.07-1.5%; p6 Y' Q( ~" S+ H0 T6 T! N
血小板分布宽度         9.2         %
# O, x+ u: C& ^/ `9 H1 s 淋巴细胞绝对值         1.30        0.6-4.1x10ˇ9/L
2 U* A8 M5 m' A6 i' ?& d: k 淋巴细胞百分比         19.0↓      20-40%
3 p# i8 ]8 M2 B% V; E5 h 单核细胞               0.44        0.1-1x10ˇ9/L' G3 d" s  x" E/ u2 M
单核细胞百分比         6.4         3-8%2 n9 b* i" ?1 i  V6 p
嗜中性粒细胞           5.01        2-810ˇ9/L  
& n2 a: t1 V0 K+ Y7 @2 L嗜中性粒细胞百分比     73.5        50-80%
' G0 w$ {6 O: r" @: u" X嗜酸粒性细胞           0.07        0.05-0.510ˇ9/L0 B2 k" N1 [6 j+ X: l
嗜酸粒性细胞百分比     1.0         0-5%
$ L9 e6 C5 B. `' @* r' C1 i嗜碱粒性细胞           0.01        0-0.210ˇ9/L7 T7 P4 J. v8 l  R  T. j7 E9 t/ w- H5 `
嗜碱粒性细胞百分比      0.1        0-1%
& F& p4 ^% X8 Y大血小板比率           15.400      %  T: e2 ?$ o4 U) j

- V  w- k8 ]# ^: Q; {. s5 R- k& w, }时间:2014年1月17日  Q  N! H+ X2 X4 I4 q, H
检查方法:胸部及全腹部CT平扫+增强扫描
  f/ U6 Z4 K8 U; R3 q0 S9 N3 LPACS系统影像表现:- L6 e3 J7 n9 R7 Y0 Z: z, S
     肺Ca术后复查:胸廓显示尚对称,右肺下叶后基底段见线状致密影,周围见少许片状影,右肺中叶外侧段支气管壁稍厚,远端见片状实变,左肺下叶见散在斑片影:左侧心膈区食管下端周围见不规则形软组织肿块,大小约5.4*5.1cm,境界欠清,呈不均匀强化,中心见囊变区,并向膈下延伸至,充斥于小网膜囊内,两肺下叶见条片影。强化明显。纵膈及肺门未见明显肿大淋巴结,右侧斜裂增厚,双侧胸腔内见液性低密度影,心影未见异常,心包稍增厚积液,双侧腋窝可见多发稍肿大淋巴结,直径约0.8cm。骨窗未见明显骨质破坏征象。T1右侧椎体可见骨质破坏。
/ H2 d2 K9 u8 j2 B! q   肝脏大小形态正常,肝内见散在小结节,境界欠清,轻度强化;肝右叶见点状钙化,肝内胆管未见扩张;胆囊增厚,周围脂肪间隙尚清晰。胰腺、脾脏及双肾未见异常。左侧腹腔脾胃间隙可见一巨大囊性包块,大小约20*16cm,界清无强化,膀胱充盈尚可,壁未见增厚,腔内未见异常密度影;子宫未见明显异常,右侧附件区间大小约3.8*3.5cm肿块影,边界尚清晰。盆腔内见少许水样密度影。( p. t4 q  R7 U3 N/ h$ |
/ r$ Q3 q3 l3 w' Q6 \1 `1 N
意见:4 C( c5 D2 e" g
“肺Ca治疗后”复查,较2013-12-19日片对比. N9 v5 N8 ?; m. _! F
1、        原右侧胸膜增厚、纵膈及肺门、腹膜后多发肿大淋巴结,肝多发占位,病灶均有缩小。7 w5 K& W$ K9 b- X3 m" u; ^
2、        双侧胸腔积液并两肺下叶膨胀不全
% [+ E& w' U. s. H& s! x# @3、        左下肺斑片影,拟为感染
. p- b: e9 H, _3 n. g4、        T1椎体骨质破坏,拟为转移
$ ]9 M( r1 k* R& v: [% J- Y. o5、        右侧附件占位,请对比老片稍小0 h8 u: {5 o0 R7 C
6、        左侧腹腔包裹性积液,稍增大
6 J) x$ z4 ~7 b
. _5 \! F- |. P7 I* H# G/ D6 t# r7 F; |5 {0 w" X0 R
8 B" w8 R  |8 j, n( Z% z' D
$ o/ \( ^9 m1 [. [; x
, u: [) |, n' {9 C0 {# ~' e

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老老人  初中二年级 发表于 2014-1-25 16:58:20 | 显示全部楼层 来自: 江西南昌
求大家给点意见,,少走点弯路。。。谢谢谢谢了

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老老人  初中二年级 发表于 2014-2-14 15:19:48 | 显示全部楼层 来自: 江西
从2013年12月19日开始吃第一颗AP,到现在快2个月了,总体AP很有效,,期待一礼拜后的检查结果。
- W5 D$ G" u+ L也担心也期待检查。。。
: X0 Y) e2 z! ^% b9 _; \: Y" D很多想法很多疑问,都等检查后再说吧。$ J. x# Q9 l2 L% V7 b8 I! @
祝福马姐!!

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惠山—刀  初中二年级 发表于 2014-2-14 19:29:06 | 显示全部楼层 来自: 江苏无锡
E靶点与ALK共存??或许是E野生型吧,所以特有效,但时间很短

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憨豆精神  超级版主 发表于 2014-2-14 21:10:25 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
所列的检查变化很大,不知是多家医院检查还是检查失误。曾高直接胆红素,后来又非常正常;曾严重感染,后来白细胞又正常;曾非常低的白蛋白,后来又回升一些;曾经高血糖,后来正常;只有高血小板一直存在,已经非常严重。/ H6 N# x' G. b7 x4 i8 ^1 b2 n  J" ^' h
建议:1、必须抗血小板治疗;2、检查D-二聚体,排除血栓;检查C-反应蛋白,排除感染;3、检查肝功,如果白蛋白低于35,输人血白蛋白;4、再次检查电解质,及时纠正;5、继续AP;6、备阿西替尼、易瑞沙。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)

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老老人  初中二年级 发表于 2014-2-17 18:40:03 | 显示全部楼层 来自: 江西南昌
感谢憨叔!
7 P: ]1 Y3 T% h& z2 o* s所列检查变化大的原因一定是AP起作用了。2 z" R1 A( i! P3 R' x
去年11月初开始出现吞咽困难,到12月中旬彻底吃不下东西,胃贲门处的肿瘤压迫食管无法进食。期间(12月10日至12月19日持续发烧,最高至39.2度),停止所有药物,包括克唑替尼,相当于空窗10天。白细胞高就是这个时候验的,医生看过这时候拍的CT预言生命“个把礼拜”,此时CEA145。
4 A+ }' x, `# y: t% u! I: r: P/ C
12月18日住院,开始输营养液,19日晚开始吃第一颗AP,
+ r) v: r4 o# g5 v( Y3 ]6 B0 ]& ]. w- M9 X, ?
吃AP7天(12月26日),虚退烧,人弱,但开始慢慢恢复进食,白细胞下降,CEA140.9,* j% H5 j3 C% z: I/ s

2 M% ?2 n% J8 C7 v吃AP28天(2014年1月15日)恢复良好,CEA降至51.8
' @) X0 R9 Z7 z+ X9 m: D4 q. q: @3 k6 L+ U5 J2 c
阿西替尼已经备好。, F; _# m3 {8 {( `- K
后天吃AP就两个月了,已经约好检查,检查后再将结果发上来,谢谢憨叔!
- X( g+ y- V* B' U' A- g
% w3 M8 D7 S8 i) A& M& d: E1 M

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老老人  初中二年级 发表于 2014-2-17 18:40:36 | 显示全部楼层 来自: 江西南昌
憨豆精神 发表于 2014-2-14 21:10
# I3 i) \; O5 Y* b) N( |所列的检查变化很大,不知是多家医院检查还是检查失误。曾高直接胆红素,后来又非常正常;曾严重感染,后来 ...
$ Y3 D7 e! N# w' D; \* w2 ]
感谢憨叔!2 ^. y) s# L# @2 n, C. f* q
所列检查变化大的原因一定是AP起作用了。1 ^3 b# [2 {& I5 H) z* i2 |" X- ?
去年11月初开始出现吞咽困难,到12月中旬彻底吃不下东西,胃贲门处的肿瘤压迫食管无法进食。期间(12月10日至12月19日持续发烧,最高至39.2度),停止所有药物,包括克唑替尼,相当于空窗10天。白细胞高就是这个时候验的,医生看过这时候拍的CT预言生命“个把礼拜”,此时CEA145。" T+ N) y# _: i/ ]

$ ^0 L! S. g) ?" S1 D% O12月18日住院,开始输营养液,19日晚开始吃第一颗AP,* i. Y6 A6 K  V% g

' `+ Y$ {! B/ K$ s# {9 N- k吃AP7天(12月26日),虚退烧,人弱,但开始慢慢恢复进食,白细胞下降,CEA140.9,
8 o5 _1 ]( A$ M6 d4 z: h7 `+ ]0 k  Z- O) V1 S2 @! d# R
吃AP28天(2014年1月15日)恢复良好,CEA降至51.8" N+ [. q! Y) I/ _. X( E9 P

$ z, G7 q1 Z& h5 |) b' U7 z  `阿西替尼已经备好。5 F, N2 O- Q  r* z
后天吃AP就两个月了,已经约好检查,检查后再将结果发上来,谢谢憨叔!; y- x7 T- D) X3 Q

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老老人  初中二年级 发表于 2014-2-19 16:28:48 | 显示全部楼层 来自: 江西
2014年2月19日吃AP两个月,体检结果如下:/ b3 A3 a' E. A. q4 j* i
( R9 o8 @' }  D/ v% c
6 V% U6 Y. E; Q' x  n
- j- ]5 U+ g; y
  免疫报告
  D4 y2 v" x/ |0 `2 u- [$ T时间:2014-2-19        标本类型:血液           备注:CA153稀释后+ I$ X3 E3 `& h
项目           中文全称             结果         单位              参考范围           
  U2 [) h1 Y9 I4 k) d$ f/ C2 DCEA             癌胚抗体           46.87 ↑       ng/ml             0-6.5
: t: f) m" d6 B* VCA-125        糖类抗原12-5      322↑          U/ml               0-35
' f8 E8 r1 N: n- q0 s# i5 S8 n) bCA-153        糖类抗原15-3      300↑          U/ml               0-25# Q- M% c- S' B. D! n! V! X0 ^
CA-199        糖类抗原19-9      116.8 ↑      U/ml               0-27
' h, h  F' A, q" G2 S0 `* F9 u) R+ G
生化报告单
( A& I1 U; [  J2 [( ]4 l% Y% \9 x时间:2014-2-19中文名称                结果         参考区间' m6 y1 i! I- K3 F; q
丙氨酸氨基转移酶          6              5-35  U/L  Y3 K1 U& I4 r, W
天门冬氨酸氨基转移酶    12            5-40  U/L
: n, {3 L: ?* I0 _+ W+ \( G( [1 M" T总胆红素                      4.5           3.42-20.5 umol/L
7 e' b" @) e+ z直接胆红素                   2.3           0-6.84 umol/L
* [& _, [% H0 @3 Z总蛋白                         78.7         60-78 g/L
' b" d% a; h0 u( K3 J白蛋白                         36.7         34-48 g/L# Y+ T3 q6 ~' X! x3 j; y0 m& n. p
球蛋白                         42 ↑         16-30  g/L( {9 \# `+ S( Q
白球比例                      0.87  ↓     1.1-2.5, A" F7 }4 ?: ]* _" v7 C
V谷氨酰转移酶              41 ↑         0-32 U/L# R9 T' s; x; j) p4 I
碱性磷酸酶                   73           42-128 U/L! `6 G! y9 n1 c7 r+ z! B) s
肌酐                            27.7         19.8-87.1  umol/L
! y/ F6 x9 l3 h- [尿素氮                         2.6  ↓       2.8-7.14   mmol/L
/ j1 m+ C: S1 b& D; V4 [尿酸                            335          155-357   umol/L4 m! E) X9 G! U2 ]* \: Y
葡萄糖                         9.27↑        3.9-6.1  mmol/L
6 ?6 ?* N7 B: C" W* K  G糖化血清蛋白                2.28         1.7-2.5 mmol/L2 u: }2 l# v. N! l. J: Q5 x, o
肌酸激酶CK                   25           0-145  U/L/ x: q' B/ y7 z
肌酸激酶MB同功酶          9            0-24  U/L- f% o% ]0 ^7 v5 ?
乳酸脱氢酶                   276↑           0-248  U/L
$ }7 b! h& [: W1 W1 m3 N1 Ka羟丁酸脱氢酶              201↑            0-182  U/L
5 _5 g4 v  T& D! c# R钾                               4.7           3.5-5.2mmol/L
- z/ ~8 k) e8 a0 {% f2 s钠                               136         136-145 mmol/L5 |+ {  C5 z. y; @( R. n+ G" k. j
氯                               97           96-108  mmol/L                       
5 V- ^# F2 r% X; o  K& a/ a8 M+ M钙                                2.51      2.15-2.57 mmol/L
, V' _( B: N, ?, i2 V, _; O; B4 N0 s" c, [1 @+ G' U

3 x$ U+ n7 l- n8 p% h
" k% f5 z0 S/ Z4 u1 i+ g4 n  
# G8 T) o( k& P! w% ?3 H临检报告单
4 @9 N$ h  _4 g7 I& C. f1 y7 \时间:2014-2-19 中文名称               结果             参考区间         
) G  X0 i. I4 U( g4 @. w包细胞                                       11.11↑          3.69-9.16x10ˇ9/7 @6 a' E) V; X' R0 v) h
红细胞                                       3.93             3.68-5.13x10ˇ12
( Z  [! m% x" I5 C6 B. \6 S, x5 Y血红蛋白                                     101 ↓           110-160 g/L! q& d" ]( B* l5 I6 _4 z: q6 y: S
红细胞比积                                  0.334  ↓        0.335-0.45 L/L
' C  h0 T1 [7 ]/ w; T平均红细胞体积                            85                82.6-99.1 fL
6 }' ~; c8 t- t, J' x8 ~3 V2 [( b平均红细胞血红蛋白含量                25.7 ↓          26.9-33.3 pg# a/ p4 `& k' f1 ^; H
平均红细胞血红蛋白浓度                302 ↓           322-362 g/L
- ^2 S: O5 i- h红细胞体积分布SD                         50.4            fL" U( u3 D% d# K3 J
红细胞体积分布CV                         16               %! K0 A5 N1 p7 @/ Q! g* k
血小板                                        767  ↑          101-320x10ˇ9/L# ?# k2 U, i1 J4 @- ?6 |
平均血小板体积                              8.6             fL
) V- G1 J( q/ I) c) G- G% _! z( [血小板压积                                  0.66             0.07-1.5%9 o% ?5 n) h4 @& S
血小板分布宽度                               8.2            %8 s, O9 ]. i9 Q# T$ l
淋巴细胞绝对值                             2.45            0.6-4.1x10ˇ9/L' U3 s+ p% c9 z0 ^# E0 b. L( |
淋巴细胞百分比                               22.1           20-40%7 y2 }3 g: [+ N1 k' t- k2 `. k
单核细胞                                       0.77           0.1-1x10ˇ9/L8 O$ Q, k& e8 n. n
单核细胞百分比                               6.9            3-8%- f/ a8 A: z8 c# f; i# l
嗜中性粒细胞                                  7.73          2-810ˇ9/L  4 Z0 L4 H& V1 g! l
嗜中性粒细胞百分比                          69.6         50-80%
" I" m6 G7 U0 s, m; K) d嗜酸粒性细胞                                    0.10       0.05-0.510ˇ9/L
& t. O1 r# Y& {8 _8 K嗜酸粒性细胞百分比                           0.9         0-5%0 N; ^; U7 ^6 J+ B
嗜碱粒性细胞                                    0.06        0-0.210ˇ9/L1 v- R3 j$ {& p/ j" @9 N
嗜碱粒性细胞百分比                             0.5        0-1%
$ n. @, o9 o. q大血小板比率                                     12.900      %% V2 z+ ~+ B  p6 G. B, s

: W5 U) e( O( w& F1 Y; [2 H: b/ m, n, a4 s& C% S4 k1 l* @
项目名称       检验结果            参考数值
# [- Y" \. |  N* b$ h; B# P/ l5 A+ ~D-二聚体        6.040             〈0.55       % h; v2 W$ x, n
C-反应蛋白     46                   0-8
! o- D+ q) q0 O8 b" [4 U% E* ]; G( I4 w
时间:2014年2月19日
! k! W$ J$ B. w/ W* u( t5 t检查方法:胸部及全腹部CT平扫+增强扫描
& k0 N# `' B3 E+ G  RPACS系统影像表现:
& y: O. b+ Z/ y; D     肺Ca术后复查:胸廓显示尚对称,右肺下叶后基底段见线状致密影,周围见少许片状影,左肺下叶见散在斑片影;左侧心膈区食管下端周围见不规则形软组织肿块,大小约7.9*4.5cm,境界欠清,呈不均匀强化,中心见囊变区,并向膈下延伸至,充斥于小网膜囊内,分界不清,下腔静脉内见异常强化软组织密度影,两肺下叶见条片影,强化明显。纵膈内见肿大淋巴结,大小约为2.2cm*1.9cm,两下肺胸膜增强扫描见不规则较明显强化影,双侧胸腔内见液性低密度影,心影未见异常,心包稍增厚少量积液,双侧腋窝可见多发稍肿大淋巴结影,直径约0.8cm。骨窗未见明显骨质破坏征象。T1、2右侧椎体可见骨质破坏。
( R0 s0 R" {3 T; L       肝脏大小形态正常,肝实质内似见小类圆形稍低密度影,显示欠清;肝右叶见点状钙化,肝内胆管未见扩张;胆囊增厚,周围脂肪间隙尚清晰。胰腺、脾脏及双肾未见异常。左侧腹腔脾胃间隙可见一巨大囊性包块,大小约9.1*7.2cm,界清无强化,膀胱充盈尚可,壁未见增厚,腔内未见异常密度影;子宫未见明显异常,右侧附件区见大小约3.8*3.5cm肿块影,边界尚清晰。盆腔内见少许水样密度影,
# @% ?$ x" Q9 U0 [$ V: F- t意见:; Q0 \1 J$ d, N" v7 Z* R2 a2 X
“肺Ca治疗后”复查,较2011-1-17日片对比
- |' v& s% B. N1、       左侧心膈区食管下端周围见不规则形软组织肿块增大,双侧胸膜增厚、纵膈及肺门较前片增大。1 A/ j: R1 B" f1 A9 e" x3 B
2、       左侧腹腔包块较前片明显缩小。
, F) a+ \0 J2 ^, A3、       双侧胸腔积液并两肺下叶膨胀不全。# q+ i& k% c) }" U
4、        T1、2椎体骨质破坏,拟为转移3 d( i3 ?/ Z0 K, {
5、        右侧附件占位,对比前片变化不大4 w1 F" n# c# s  B3 u) i
6、        肝实质病灶显示欠清,请结合增强+ w$ @: E6 V. t1 _% h4 a( N; W

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老老人  初中二年级 发表于 2014-2-19 16:36:22 | 显示全部楼层 来自: 江西
憨豆精神 发表于 2014-2-14 21:10
3 z6 X/ k" l% v# `9 o8 H$ i! ?5 D所列的检查变化很大,不知是多家医院检查还是检查失误。曾高直接胆红素,后来又非常正常;曾严重感染,后来 ...
6 Z0 _6 L: V0 m: m( n- ]7 I
/ H# z* ]0 m1 z. m4 G2 C
憨叔打扰,今天结果检查结果出来了,我已经输好传上去,麻烦憨叔看下好吗?CEA降了点,但总有种说不出的担心,从前天开始马姐出现虚汗多、一走路就心慌,慌得走不动路,无力。中午量了下血压:111/95  ,心率是95,。还有血小板怎么还是这么高,至上次检查后一直在吃拜阿司匹林。盼回复!!
. g+ t4 n1 @. W  L9 u6 i) P愿主保佑!保佑憨叔保佑马姐保佑受难的病友!一切荣耀归于主!( ^. _) H0 ^, s0 _& y7 y0 k2 w
治疗贴http://www.yuaigongwu.com/thread-13082-1-1.html

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