术后贯序化免整成了联合化免，下一步咋办

肺腺癌术后3a期，术后在华西就诊的
术后一个多月行的化疗➕免疫（培美➕卡铂➕T）
因为第一个疗程出现肝功能异常
于是主治医生让停免疫药
然后在群里问小伙伴
才知道大家术后都是化疗四个疗程再免疫一年
我们咋是化疗➕免疫一起用的


石化中。。。。
各位老师，下一步该怎么办啊

@闯关3AN2 @小桃子CC @小桃子CC @地狱老师 @瓶子 @申医生 @阳光～

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肝功能异常需要继续观察，异常到什么程度，严重异常的需要对症治疗。轻度的，正好可以先化疗，后面功能正常了再看看是不是适合免疫重启

闯关3AN2 发表于 2024-11-13 16:55
肝功能异常需要继续观察，异常到什么程度，严重异常的需要对症治疗。轻度的，正好可以先化疗，后面功能正常了再看看是不是适合免疫重启

闯关老师，我们主要是ALT升高，指标升高到大概128左右，开始一直吃易善复作用不大，加了天晴甘美之后降得很快，吃了一个周左右降到了72，免疫就先停了，现在正准备住院开始第二个阶段的化疗，心情复杂

                               
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如果没有胆红素异常增高，仅仅转氨酶这个数值，是轻度的肝功能异常，常规的保肝护肝的治疗即可，恢复正常以后，可以再尝试免疫

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闯关3AN2 发表于 2024-11-14 13:05
如果没有胆红素异常增高，仅仅转氨酶这个数值，是轻度的肝功能异常，常规的保肝护肝的治疗即可，恢复正常以后，可以再尝试免疫

是的是的，我们只有转氨酶升高，但是胸前，腋下，腹股沟区都有不同程度的皮疹，医生说可能还是免疫引起的，目前也只能先暂停来观察。

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闯关3AN2 发表于 2024-11-14 13:05
如果没有胆红素异常增高，仅仅转氨酶这个数值，是轻度的肝功能异常，常规的保肝护肝的治疗即可，恢复正常以后，可以再尝试免疫

闯关老师我还有个疑问就是术后化免联合用药和贯序用药的区别是什么呢，我们主治医生说为了防止复发，我猜可能是他认为我们在当地三甲手术的，怕效果不好之类的

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既然你问到这里既然你问到这里了，实话实说 回头看看前面你发的手术相关资料不是太全，医生应该是看到全面的。。你们当地的手术可能确实存在一些问题，甚至可以说，以它的水平和能力，是做不了你们这种有难度的手术，它是硬做的。。。所以现在可能就打破常规给你们化疗免疫一起用，一般是术后患者分开用的。

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好听不起来 发表于 2024-11-15 00:16
闯关老师我还有个疑问就是术后化免联合用药和贯序用药的区别是什么呢，我们主治医生说为了防止复发，我猜可能是他认为我们在当地三甲手术的，怕效果不好之类的

这种事情很多很多的，咱们的医院实行的是3级诊疗模式，市级省级国家级，一般人哪懂这些，以为是个医院都一样医生都一样，市级只做简单的肺结节手术，你们复杂的三期的是要去高级别医院才有保障的。

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闯关3AN2 发表于 2024-11-16 09:39
这种事情很多很多的，咱们的医院实行的是3级诊疗模式，市级省级国家级，一般人哪懂这些，以为是个医院都一样医生都一样，市级只做简单的肺结节手术，你们复杂的三期的是要去高级别医院才有保障的。

确实主治医生有问过当时为什么不在华西做，因为华西要排一个多月，我们实在等不及就走了，当时也有问华西胸外科这个手术有没有难度，接诊的胸外科医生都说是一般的手术，所以权衡了一下就回当地了。。现在想想也该在省肿去看看的。。哎…昨天听了论坛的课，真的不应该一来就把手术做了的。。手术真的太关键了，是我忽略了

                               
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