求助:Cea持续上涨，伏美联合化疗？伏美联合安罗？再继续伏美联合贝伐几次试试？

基本情况：
家母，56岁，2021年6月确诊肺腺癌四期，12胸椎骨转移，EGFR19缺失；

（1）2021.7至2023.10 口服阿法替尼；
2022.7，肺部原发病灶放疗，5次；
2023.7，12胸椎骨转移处放疗，10次；
期间联合贝伐5次。
（2）2023.10至今，口服伏美替尼；
2024.3-至今，CT影响提示相对稳定，但CEA一直上涨，从60多上涨到140多，中间每21天联合贝伐，共使用贝伐7次，依然无法阻挡CEA的上涨趋势。
（3）2024.8.21，进行PETCT检查，明确CEA上涨原因为【双肺多发小结节高活跃度】，肺部原发灶相对稳定。
（4）二型糖尿病；
（5）高血压。

求助：
目前医生认为贝伐不好用，提了2个思路，我也不知道该怎么选择，请坛友帮忙分析下:
方案1，伏美联合化疗；
方案2，伏美联合安罗替尼；
2个方案中，医生更倾向于伏美联合安罗，让先联合1个月再进行复查。
但是我认为安罗替尼副作用大，而且为多线失败后的后线用药，不想现在使用，我依然想再维持伏美+贝伐2-3次，复查后再判定是否更改方案，是否可行呢？

请问坛友们有遇到类似的情况吗？该怎么选择呢？烦请大家出出主意，谢谢谢谢！

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@阳光～ @地狱老师 @申医生 @keenman 麻烦各位老师看一看哈，谢谢啦

                               
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高血压在这，安罗敢用吗，贝伐副作用耐受？如果贝伐没问题，我会在原方案基础上，加上培美曲赛，两周期观察

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阳光～ 发表于 2024-08-23 12:08
高血压在这，安罗敢用吗，贝伐副作用耐受？如果贝伐没问题，我会在原方案基础上，加上培美曲赛，两周期观察

贝伐耐受的，没太有不良反应出现。
伏美，贝伐，培美曲塞，三药联合哈？最近一次贝伐是8.14 打的，要不要等到3个礼拜后，9.4  之后再开始 上培美呢？

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Vacancy 发表于 2024-08-23 13:00
贝伐耐受的，没太有不良反应出现。
伏美，贝伐，培美曲塞，三药联合哈？最近一次贝伐是8.14 打的，要不要等到3个礼拜后，9.4  之后再开始 上培美呢？

也可以的 培美副作用不大大，这三个联合大多数病友是耐受的

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阳光～ 发表于 2024-08-23 15:47
也可以的 培美副作用不大大，这三个联合大多数病友是耐受的

谢谢阳光姐姐
刚才跟医生面聊，又争取了2次贝伐联合3 粒伏美，医生说，换方案是迟早的事情，可以趁早考虑是联合化疗还是联合安罗

                               
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看肺内结节大小对比是否有变化，没有可以原方案，抗血管联合三代药的研究效果一般，首选还是化疗联合靶向，看一下flaura2研究

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借楼求伏美

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开心胖鱼 发表于 2024-08-23 22:32
借楼求伏美

伏美现在有赠药政策，基本上是半价，直接买就行吧？

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Vacancy 发表于 2024-08-24 08:31
伏美现在有赠药政策，基本上是半价，直接买就行吧？

半价也不便宜，还怕吃不了那么久，病友转的相对还是便宜些

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