奥希替尼耐药后续治疗方案

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      我爸2023.1月检查出肺腺癌晚期，发现时候就是多处转移（因为腰腿疼痛去检查最终确诊的）当时穿刺取组织做了基因检测，egfr19外显子，但有met扩增和TP53突变
      后在医生建议下服用奥希替尼，大概半个月左右开始有效，腰腿没那么痛了，后面三个月一次的复查CT报告显示都在往好的方向发展，由于发现时候就是骨转移，后面在医生建议下每月打一针地舒单抗说可以防止骨质疏松（大概在服用奥希替尼一年左右开始打的）
      今年6月份左右开始出现背部和腰部疼痛加剧，7月初去复查发现肺部原发灶没啥变化多了一处小的转移灶，淋巴结较之前增厚，尤其反应的腰背部疼做了核磁，显示脊椎破坏严重，医生说是奥希耐药了，因为第一次基因检测就有met扩增这个会影响靶向药疗效的
      现在医生建议下转至骨科做脊椎骨水泥修复手术，但是骨科主任意思也很很明确，这个手术就是辅助治疗，想问下病友们，奥希耐药后有没有好的治疗方案推荐，自己了解到的我爸这个情况如果重新做基因检测就算配到的靶向药很多国内都没有，就算有的费用也很高昂，医生说如果经济负担不起可以考虑传统化放疗，但身边的人都说不能化疗，很纠结下一步该怎么走

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会飞的小企鹅 · 发表于 2024-8-16 19:07:44

不明白为啥不直接联合met药物？国产正版塞沃伯瑞，仿制卡马替尼

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时来运转吧 · 发表于 2024-8-16 19:23:35

会飞的小企鹅发表于 2024-08-16 19:07
不明白为啥不直接联合met药物？国产正版塞沃伯瑞，仿制卡马替尼

塞沃了解过价格承担不了，卡马替尼之前没有了解过请问哪里可以了解到

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会飞的小企鹅 · 发表于 2024-8-16 19:34:13

时来运转吧发表于 2024-08-16 19:23
塞沃了解过价格承担不了，卡马替尼之前没有了解过请问哪里可以了解到

找渠道啊，很多的，其实塞沃联合奥西的话大部分每天一到两粒就足够了，病友转药也不贵了

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时来运转吧 · 发表于 2024-8-16 19:38:14

会飞的小企鹅发表于 2024-08-16 19:34
找渠道啊，很多的，其实塞沃联合奥西的话大部分每天一到两粒就足够了，病友转药也不贵了

好的谢谢

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申医 · 发表于 2024-8-16 19:45:34

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中微子MWXX · 发表于 2024-8-16 20:32:39

楼主加油！基因检测可以考虑，主要是看一下TP53之类的丰度，当然貌似目前还没有针对性的靶向药，如果丰度不高，不必太在意，另外对于后续方案，奥西仍有效，可以考虑联用，包括靶向、化疗甚至免疫，没试过怎么知道没效果呢！除了医生的专业建议，不必纠结别人的说法，尤其对于化疗，有效就好，其次看副作用，现在提倡个性化治疗。奥西之后的方法很多，尤其联用的话排列组合多种多样，较稳定的情况下不妨尝试，所以乐观一点，相信会找到合适的方案的！在此祝福楼主家好运常在！

时来运转吧 · 发表于 2024-8-16 20:45:39

中微子MWXX 发表于 2024-08-16 20:32
楼主加油！基因检测可以考虑，主要是看一下TP53之类的丰度，当然貌似目前还没有针对性的靶向药，如果丰度不高，不必太在意，另外对于后续方案，奥西仍有效，可以考虑联用，包括靶向、化疗甚至免疫，没试过怎么知道没效果呢！除了医生的专业建议，不必纠结别人的说法，尤其对于化疗，有效就好，其次看副作用，现在提倡个性化治疗。奥西之后的方法很多，尤其联用的话排列组合多种多样，较稳定的情况下不妨尝试，所以乐观一点，相信会找到合适的方案的！在此祝福楼主家好运常在！

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