脑膜转移和脑脊液转移，后续该如何治疗？

2021.09 确诊肺腺癌3a期 术后化疗，培美+奈卡铂化疗四次，基因检测结果吃奥希替尼。
2023.07 出现头晕，复视，直到11月份才确诊脑膜转移。期间一直服用奥希替尼。11月份停止服用奥希替尼，开始全脑放疗，8次，无效。
) m( l1 f0 ]+ ]6 X4 l6 r2023.12 鞘内注射 2次后效果无改善，进行全血液基因检测。后续治疗是鞘内注射（甲氨蝶呤，阿糖胞苷）+全身化疗（培美+奈卡铂+贝伐）
" ~: n$ ]; E/ \& P: J( Q( C2 F! }( }( u目前已鞘内注射10次，全身化疗8次。
" k; h1 \. U  }; n' f% A. I2024.04 病人状态变差，无食欲，走路不稳，眼睛模糊。考虑体质太差的原因，停止化疗药和鞘内注射，只打贝伐。
2024.06 出现腰疼，腿疼，到了7月份疼痛加剧，晕倒三次。
* ~9 p" ~( ~' @$ Q" I0 H住院抽取部分脑脊液，降低颅压后，情况改善。但仍然头晕，体位改变晕感加剧，无法行走。
, B4 T; N1 R. u1 d/ G! l医生考虑鞘内注射药物可能耐药，请问大家后续还能怎么治疗？
* U: j! _0 G: b1 C图为最新的检查结果。

7 R" _3 H6 z, R) ~0 U( L) l& ?2 K! C                               
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