卡博对于我们肺癌患者的常识，

服用卡博替尼

患者在服用卡博替尼时需要遵循一些具体的指导：

每天在同一时间服用卡博替尼，可以选择胶囊或片剂。服用时需用一杯水，在餐前一小时或餐后两小时服用。切勿咀嚼或压碎片剂，也不要打开胶囊，以免增加副作用。此外，在治疗期间应避免食用葡萄柚或喝葡萄柚汁，因为这可能会加剧副作用的发生。
如果患者忘记服用卡博替尼，并距下一次剂量的时间超过12小时，应在记起后立即服用。如果距下一次剂量不到12小时，切勿服用双倍剂量，而应在第二天的正常时间服用常规剂量。
卡博替尼的剂量调整

卡博替尼的剂量调整是根据患者的具体病情和不良反应来决定的。以下是剂量调整的一些常见情况：

当出现4级血液学毒性反应、3级或以上的非血液学不良反应或无法耐受的2级不良反应时，应暂停XL184给药。
当不良反应得到缓解或改善后，可以考虑降低剂量，具体的降低方式根据既往每日剂量来确定。
对于中、重度肝功能异常的患者，不建议服用XL184。
在使用CYP3A4抑制剂的患者中，应避免联合使用强效CYP3A4抑制剂，或者在停止使用强效CYP3A4抑制剂2~3天后，可以恢复至之前的剂量。
对于使用强效CYP3A4诱导剂的患者，应尽量避免长期联合使用，或者在停止使用强效CYP3A4诱导剂2~3天后，可以恢复至之前的剂量。
需要注意的是，具体的剂量调整需要根据患者的具体情况和医生的建议来决定。


以上图片为Cabometyx卡博替尼XL184(cabozantinib)在致泰药业实拍图
卡博替尼的可能副作用

使用卡博替尼可能会出现一些常见和不太常见的副作用，以下是其中一些主要的副作用：

常见副作用：

腹泻： 患者可能会经历频繁或松散的大便，通常可以通过抗腹泻药物来控制。在腹泻严重时，保持充足的水分摄入尤为重要。
疲劳： 感觉疲倦是一种常见的副作用，因此需要注意休息，调整节奏。
食欲不振： 治疗期间可能会导致食欲减退，患者可能会减轻体重。建议少量多餐，如果食欲持续减退，应告知医生或护士，以便获得进一步的建议。
感到恶心： 如果出现恶心，医生可以开具抗恶心药物来帮助控制。
肚子痛： 可能会感到腹部疼痛或不适，医生可以开具药物来缓解这些症状。如果疼痛没有改善或恶化，也应告知医生。
手掌和脚底疼痛和发红： 这是掌跖或手足综合症的症状，通常在治疗结束后会有所改善。
高血压： 卡博替尼可能会导致高血压，医生通常会定期检查患者的血压。如果出现头痛、流鼻血或头晕，应及时告知医生。
便秘： 患者可能会出现便秘，这可以通过增加液体摄入、增加纤维和进行适度运动来缓解。如果需要，医生可以开具泻药。
对口腔的影响： 患者可能会注意到口感的改变，有些人可能会出现口腔溃疡。保持充足的水分摄入，使用柔软的牙刷轻柔清洁牙齿。
对甲状腺的影响： 卡博替尼有时会降低甲状腺活性，医生会定期进行甲状腺功能的检查，必要时可以进行药物治疗。
语音变化： 一些患者可能会注意到声音变化或声音嘶哑。
气喘和咳嗽： 患者可能会感到比平常更容易出现气喘和咳嗽。
皮肤变化： 皮肤可能会变得干燥和发痒，有些患者可能会出现皮疹。
关节和肌肉疼痛： 关节可能会感到疼痛和僵硬，有时肌肉也会疼痛。
积聚流体： 由于液体积聚，患者的脚踝和腿部可能会肿胀。如果液体积聚在肺部，可能会导致呼吸困难。
对头发的影响： 使用卡博替尼可能导致头发失去颜色或变得稀疏，这种变化通常是暂时的，但对某些人可能是永久性的。
感染风险： 卡博替尼可能导致白细胞减少，从而增加感染的风险。患者应密切注意自己的体温，如果体温升高或出现感染症状，应立即告知医生。
贫血： 卡博替尼可以减少红细胞数量，导致贫血。如果出现疲倦和气喘症状，应告知医生。
出血： 卡博替尼有时可能引起出血，如流鼻血、牙龈出血、皮肤出血或出现皮疹。患者应告知医生是否正在服用任何可能影响出血的药物。
伤口愈合缓慢： 在接受卡博替尼治疗时，伤口通常需要更长时间才能愈合。如果需要手术，医生会建议在停药前至少四周停止使用卡博替尼。
感觉干燥(脱水)： 卡博替尼可能导致脱水，因此患者需要每天饮用足够的液体，大约两升。
听力变化： 卡博替尼可能影响听力，导致耳鸣。通常在治疗结束后耳鸣会好转。
麻木或刺痛的手或脚(周围神经病)： 这种治疗会影响神经，导致手脚麻木、刺痛或疼痛。症状通常会在治疗结束后缓慢改善。
血栓的风险增加： 卡博替尼治疗可能增加血栓形成的风险，这可能引起腿部疼痛、肿胀、呼吸困难和胸痛等症状。

以上图片为Cabometyx卡博替尼XL184(cabozantinib)在致泰药业实拍图
不常见的副作用：

下颌问题(骨坏死)： 卡博替尼可能会导致下颌骨坏死，建议在开始治疗前进行全面的口腔检查，并在必要时在接受牙科治疗前停药。
心脏问题： 有时卡博替尼可能会影响心脏，如果出现胸痛、胸闷、心跳不规律等症状，应立即联系医生。
脓肿： 卡博替尼可能会导致脓液积聚在腹部，引起疼痛或肿胀。
心情变化： 有时卡博替尼可能会引起情绪变化，如抑郁或焦虑。
对神经系统的影响： 卡博替尼可能会影响神经系统，导致困惑、头晕或不稳。如果出现这些症状，应立即告知医生或护士。

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