肺腺癌奥希耐药后，基因检测为 20 号因子突变，怎么治疗呢？

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本帖最后由周666 于 2024-5-12 23:23 编辑

父亲2023年2月确诊，胸水基因检测是19缺失因子，医生建议奥希治疗，2024年4月耐药，全身多处进展。

目前检查基因变成了 20 外显因子插入，A763-Y764，现在主治医生建议舒沃替尼或者伏美替尼3倍剂量或者化疗，他建议先用靶向药。

舒沃和伏美两个药不了解释，很纠结用哪个方案？舒沃很贵，一个月1万多，有人说很有效，有人说没效果。

现在纠结用伏美3倍还是舒沃，还是直接化疗，不知道直接化疗后还能吃靶向吗，求论坛医生和病友给一些建议，感谢，感恩。

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周666 · 发表于 2024-5-12 16:21:59

求助大家意见，感恩！

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cd529 · 发表于 2024-5-12 17:04:03

有条件就上舒沃。没条件就双倍奥西，egfr20上略弱于舒沃。但这个突变，好像奥西也是敏感的啊？不确定。

试试双倍吧，反正方便试。

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周666 · 发表于 2024-5-12 17:06:17

cd529 发表于 2024-05-12 17:04
有条件就上舒沃。没条件就双倍奥西，egfr20上略弱于舒沃。但这个突变，好像奥西也是敏感的啊？不确定。

试试双倍吧，反正方便试。

医生说伏美加量，或者舒沃，或者化疗

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阳光～ · 发表于 2024-5-12 17:08:11

你家第一次基因检测报告发一下，变成20了？这个我不是太明白，还有一些临床其实可以考虑

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周666 · 发表于 2024-5-13 00:20:12

求助

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cd529 · 发表于 2024-5-13 09:48:59

周666 发表于 2024-05-12 17:06
医生说伏美加量，或者舒沃，或者化疗

确实就这三个方案。奥西伏美等效，奥西的费用可能会少些。
但我有点不确定的事。20需要细分，有的加量有的不需加量。你这个20突变，好像不需，那就不应该出现耐药，那就应该是其它原因耐药没找出来。不知道是不是记错了。

先用吧。有效就好，无效就再找原因。

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cd529 · 发表于 2024-5-13 09:50:25

cd529 发表于 2024-05-13 09:48
确实就这三个方案。奥西伏美等效，奥西的费用可能会少些。
但我有点不确定的事。20需要细分，有的加量有的不需加量。你这个20突变，好像不需，那就不应该出现耐药，那就应该是其它原因耐药没找出来。不知道是不是记错了。

先用吧。有效就好，无效就再找原因。

当然，莫博也可以，甚至后期尝试波齐什么的。但就上面的方案，最方便。

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