怀疑奥西替尼耐药，血液基因检测无变异？

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本帖最后由加油好运于 2024-3-20 13:19 编辑

去年三月查出肺ca，多发转移。
吃了11个月奥西替尼。
主体未增大，余肺部分有增大转移。
其余转移部位大致无变化。
但医生怀疑耐药。
重新做了基因检测。
这次暂时只做了血液的基因检测。
还在排队等穿刺，在做组织基因检测的。
目前的情况是是检测不准确，还是明确无有效的变异靶点？
这次的血液结果，我看是未检测到变异细胞，那就更不可能检测到相关的靶点了吧。
只能等穿刺后在看？

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加油！加油！ · 发表于 2024-3-20 20:51:43

等穿刺后用组织再做吧，血液的假阴性很高，况且您家都没检验到异形细胞了。

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阳光～ · 发表于 2024-3-21 08:24:48

仅仅肺内转移灶有进展，原发和其他地方转移稳定，血液基因检测不是开玩笑吗，能测出来的概率超级低，所以还不如不做啊

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阳光～ · 发表于 2024-3-21 08:26:40

包括穿刺做，缓慢进展期，穿刺进展的肺内转移灶，也不一定百分百找到耐药靶点，你看你家也就一年吧，一线奥西，这么好的靶向，用了这么好的药，反而没有获得一个多么优秀的数据，没有考虑一下一线三代数据确实没有那么优秀吗，现在走到这一步，也不考虑一下穿插化疗延缓三代耐药吗，就这个肺内转移灶进展，不至于基因检测换方案吧，换我反正不会，我会果断上化疗

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清风予我寄相思 · 发表于 2024-3-21 08:43:15

我父亲也是怀疑耐药后进行血液检测，基本检测不出基因突变，本来都准备进入一个临床入组，后来血液检测无EGFR突变，入组失败。

小妮子豆豆 · 发表于 2024-3-21 09:47:35

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加油好运 · 发表于 2024-3-21 14:33:38

阳光～发表于 2024-03-21 08:26
包括穿刺做，缓慢进展期，穿刺进展的肺内转移灶，也不一定百分百找到耐药靶点，你看你家也就一年吧，一线奥西，这么好的靶向，用了这么好的药，反而没有获得一个多么优秀的数据，没有考虑一下一线三代数据确实没有那么优秀吗，现在走到这一步，也不考虑一下穿插化疗延缓三代耐药吗，就这个肺内转移灶进展，不至于基因检测换方案吧，换我反正不会，我会果断上化疗

谢谢阳光老师。其实去年也看过您的一些文章，还有调查的一些数据，就关注过先用一线这个事，但是看了一些流程指引，还有医生也强烈建议上三代。
27号穿刺，血液是之前送的，所以就先测了一下。

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