• 患者服务: 与癌共舞小助手
  • 微信号: yagw_help22

QQ登录

只需一步,快速开始

开启左侧

[咨询交流] 父亲肺鳞T2N3M0

[复制链接]
55585 15 天空中的棉花糖~ 发表于 2024-3-20 11:29:52 |

马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有账号?立即注册

x
现在二次化疗结束用药奈达铂+白紫+卡瑞丽珠单抗
* j  }. J; H* N& ]# x+ P/ o6 m8 J' ~咨询后续如何治疗,是二化结束后放疗?还是4次化免后Pet看有没有手术机会?能不能帮看看是中央型肺癌吗, K# F% P) L2 k. h" m7 ?
1710905215126452128.jpg
' D! t; f* J0 A" m 1710905215392276599.jpg " n2 I8 t% u4 J' N! l" h
1710905368632137765.jpg 0 v5 A$ X  k/ z/ S% p8 P
1710905368643630625.jpg : z% b) [8 y8 [6 d2 x* v3 \
1710905368645335178.jpg 1 [* z7 V5 e/ l7 @3 {4 n

15条精彩回复,最后回复于 2024-8-27 09:31

累计签到:2 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
闯关3AN2  硕士三年级 发表于 2024-3-22 21:01:16 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
这种局部晚期,n3的锁骨淋巴结有转移的,应该是治疗前多学科讨论用什么方案。现在都化免两次了,来这问,我觉得更应该是去问问主治,为什么先免化两个周期,他想怎么治疗。

举报 使用道具

回复 支持 反对
累计签到:2 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
闯关3AN2  硕士三年级 发表于 2024-3-22 21:07:39 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
是主治想两次后放疗还是4次后手术?个人理解,应该是首先根治性同步放化疗,然后免疫巩固。现在加入放疗,怕放疗水平不高,叠加副作用。。。。。。至于手术,看到有锁骨淋巴结转移的,一般的理解都不会做手术了,曾经国家癌症中心有个临床试验说给n3的人手术,肺部手术,锁骨上单独再手术,还是全球首个,但是两年过去了,没听到有报告什么好消息。

举报 使用道具

回复 支持 反对
顶风前行  高中二年级 发表于 2024-3-23 01:27:35 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山西阳泉
闯关3AN2 发表于 2024-03-22 21:07
/ d7 g$ ]* f1 Z, T6 a% B是主治想两次后放疗还是4次后手术?个人理解,应该是首先根治性同步放化疗,然后免疫巩固。现在加入放疗,怕放疗水平不高,叠加副作用。。。。。。至于手术,看到有锁骨淋巴结转移的,一般的理解都不会做手术了,曾经国家癌症中心有个临床试验说给n3的人手术,肺部手术,锁骨上单独再手术,还是全球首个,但是两年过去了,没听到有报告什么好消息。
+ W7 T$ D: _( V% }/ L
你好,问个问题,这个就算没有锁骨上的病灶,但是双肺多发,和纵隔肺门都有增大,为什么还能手术呢?

举报 使用道具

回复 支持 反对
累计签到:2 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
闯关3AN2  硕士三年级 发表于 2024-3-23 08:30:11 | 显示全部楼层 来自: 江苏
顶风前行 发表于 2024-3-23 01:27
# C' |" D% h8 l0 ^你好,问个问题,这个就算没有锁骨上的病灶,但是双肺多发,和纵隔肺门都有增大,为什么还能手术呢? ...

/ K  R. u* p* h2 Q# q2 }" q4 N不知道你为什么会问,你也确实问了一个非常难回答的问题,简单说说。1、能否手术的核心是术前的分期检查是否足够精准,疑似三期的是最复杂异质性最强的。。。。。2、你说双肺多发,这是CT报的,因为费用问题,以精准度不高的CT检查为基础的术前检查占了绝大多数,但不代表用的对,相当于开盲盒。PET-CT的手机截图虽然没截出完整信息,但是大概能够看出来,阅片医生没认为双肺多发的是问题。。。。。3、说纵膈肺门肿大,petCT截图不完整,而且需要EBUS来证实,更加精准的分期检查没做到位。。。。。4、对一个基本情况如此的3期,如果能够手术而不做手术,或不能够手术硬要做,都是!!!

举报 使用道具

回复 支持 反对
累计签到:2 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
闯关3AN2  硕士三年级 发表于 2024-3-23 08:40:29 | 显示全部楼层 来自: 江苏
顶风前行 发表于 2024-3-23 01:27
' X0 I4 I" @$ c, X1 ~0 f& d你好,问个问题,这个就算没有锁骨上的病灶,但是双肺多发,和纵隔肺门都有增大,为什么还能手术呢? ...

* m3 _' W, s) J5 k* k$ ?) B" K5,所以,前面的回答中,我没说能手术啊?我首先说的是治疗前多学科讨论。。。。。6、提出正面反面意见后,多学科讨论形成一个有主导意见的方案,看看谁是主导吧,胸外科?内科?谁主导谁负责,互相信任的前提下,如果家属参加讨论,家属强烈要求,承担风险与责任,医生也可以手术。MDT多学科讨论后手术也是保护医生的手段,即使失败,承担的责任也很小。

举报 使用道具

回复 支持 反对
顶风前行  高中二年级 发表于 2024-3-24 09:53:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山西阳泉
闯关3AN2 发表于 2024-03-23 08:30
! A3 q4 ^; ~' g& x不知道你为什么会问,你也确实问了一个非常难回答的问题,简单说说。1、能否手术的核心是术前的分期检查是否足够精准,疑似三期的是最复杂异质性最强的。。。。。2、你说双肺多发,这是CT报的,因为费用问题,以精准度不高的CT检查为基础的术前检查占了绝大多数,但不代表用的对,相当于开盲盒。PET-CT的手机截图虽然没截出完整信息,但是大概能够看出来,阅片医生没认为双肺多发的是问题。。。。。3、说纵膈肺门肿大,petCT截图不完整,而且需要EBUS来证实,更加精准的分期检查没做到位。。。。。4、对一个基本情况如此的3期,如果能够手术而不做手术,或不能够手术硬要做,都是!!!

1 J9 f& d" ~7 j你好,因为我父亲就是这样,PETCT双肺多发,肺门纵隔,别的地方都没有,医生只是说不能手术了,有胸腔积液心包积液,说是4期了,平时还经常看到别的病友有的还是做了手术了,还有个病友,脑转也是做了手术。。。脑转单个病灶。

举报 使用道具

回复 支持 反对
顶风前行  高中二年级 发表于 2024-3-24 09:54:48 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山西阳泉
闯关3AN2 发表于 2024-03-23 08:40
6 v! f3 b- @( d5,所以,前面的回答中,我没说能手术啊?我首先说的是治疗前多学科讨论。。。。。6、提出正面反面意见后,多学科讨论形成一个有主导意见的方案,看看谁是主导吧,胸外科?内科?谁主导谁负责,互相信任的前提下,如果家属参加讨论,家属强烈要求,承担风险与责任,医生也可以手术。MDT多学科讨论后手术也是保护医生的手段,即使失败,承担的责任也很小。
. [/ h, B# m  m: q9 I. Y
明白  

举报 使用道具

回复 支持 反对
累计签到:2 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
闯关3AN2  硕士三年级 发表于 2024-3-24 10:32:55 | 显示全部楼层 来自: 安徽滁州
顶风前行 发表于 2024-3-24 09:53
. [3 y, g" d& |. o$ m  l你好,因为我父亲就是这样,PETCT双肺多发,肺门纵隔,别的地方都没有,医生只是说不能手术了,有胸腔积 ...

. K/ ?4 O! [) C6 q/ Y4 b晚期中有一种特殊类型,叫寡转移的可以做根治方向的局部治疗,包括有脑转移的等等,你们说有胸腔积液心包积液这种就是真正的晚期了,确实不做根治性手术。

举报 使用道具

回复 支持 反对
累计签到:2 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
闯关3AN2  硕士三年级 发表于 2024-3-24 10:53:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
顶风前行 发表于 2024-03-24 09:53
: ]) G9 C" N( u7 s9 ^' T$ A# W你好,因为我父亲就是这样,PETCT双肺多发,肺门纵隔,别的地方都没有,医生只是说不能手术了,有胸腔积液心包积液,说是4期了,平时还经常看到别的病友有的还是做了手术了,还有个病友,脑转也是做了手术。。。脑转单个病灶。

3 Q& b$ U9 e6 q7 f也许你的双肺多发petct直接报转移性的了,楼主家这个显然没报。

举报 使用道具

回复 支持 反对

发表回复

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

  • 回复
  • 转播
  • 评分
  • 分享
帮助中心
网友中心
购买须知
支付方式
服务支持
资源下载
售后服务
定制流程
关于我们
关于我们
友情链接
联系我们
关注我们
官方微博
官方空间
微信公号
快速回复 返回顶部 返回列表