请教重做基因检测、化疗、盲试舒沃替尼如何选择

我父亲2022年10月确诊肺腺癌晚期，基因突变类型为罕见复合突变S768i+G719x。吃奥希替尼到2023年10月进展，后尝试吃阿法替尼到今天约三个半月，诊断结果是进展。父亲现在主要是胸水比较多，走路稍快些就会喘，其他症状倒都还行，没有明显的胸外转移症状。

医生给了三个选择：
1.胸水引流，重新基因检测，尝试配靶向药。
2.直接化疗。
3.盲试舒沃替尼。

我自己是觉得阿法替尼都没用了，盲试舒沃赌成的概率似并不大，重新基因检测似更稳妥些，配不上的话，也只好化疗了。请教大家的看法？谢谢！

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我可能会选择引流胸水做病理，看是否是恶性，如果是，就做基因检测，结果没出来之前，也可以化疗两次看看

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菜鸡 发表于 2024-02-09 01:12
我可能会选择引流胸水做病理，看是否是恶性，如果是，就做基因检测，结果没出来之前，也可以化疗两次看看

胸水应该是恶性的，2022年10月是在胸水中发现癌细胞确诊的。

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你心中已经很清楚了，只是上来确认一下，告诉你吧，这不是选择题，是必答题，肯定是先胸水检测，找到耐药机制才谈得上后面的治疗。

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检测和化疗是比较靠谱的，经济条件好试3失败了还得尝试1和2

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