求助贴，2024年开端妈妈确诊患上肺癌

1月6日晚回家妈妈说颈部淋巴有痛感。7日早上马上带她去本地医院照CT，医生告知肺部有个肿瘤，脑袋一下嗡嗡声。
我当天跟朋友说了一下情况，托她的关系8号带妈妈出去广州孙逸仙医院住院就医，经过几天一系列检查，确诊是左肺癌变（伴有多发转移，淋巴转/脑转/骨转），医生说已经不能手术了，给出的建议是靶向治疗。我给妈妈办理出院在家等待，也一直瞒着她的病情，但是目前过去20天了，基因检测报告还没出来，妈妈是长期失眠患者，这些天也一直没法入睡，求助有什么办法缓解?后续治疗，可以申请在佛山本地拿药吗？医保门特怎么申请?我妈妈对出广州就医有排斥（当时住院环境嘈杂），我们有佛山社保。
1月30日，终于收到医院通知说基因检测报告出来了，是her2突变，靶向药可使用T-DXD，吡咯替尼，但是医生告知这两个肺癌不适应症，没有纳入医保报销。T-DXD每针需要两万四千多，吡咯替尼也需要一万一个月，目前只能选了吡咯替尼，高昂的自费，不知道后续治疗怎办……

2月2日，才吃了两天吡咯替尼，我妈没有其他病友说的腹泻恶心呕吐症状，但是说晚上盗汗严重，回到了住院前不舒服的状态，说有一团火全身跑 想睡觉不让她睡，今天告诉我没按时吃药也不想吃。然后跟我拌了一嘴，说好人一生平安个屁，一辈子勤勤恳恳，被欺负心愿没得，活成什么鬼样？我怕眼泪止不住马上回避回房了，很明显感受到她有消极情绪。
我想拿病历去佛山市一做专家会诊，看下有没联合治疗方案，不过这样我妈就会知道病情，万一心态崩了我也没法想象（平时聊天中她表达不知道心理压力没那么大），每天都在左右为难中度过……
时间飞快到4月，这期间妈妈有慢慢接受身体不适并配合吃药，她每天都煲汤食疗，睡眠有所改善（情况时好时坏的，每天半夜起来咳吐血，说吐完会舒服些）。这转眼马上到要进行第一次复查，鉴于我妈对去广州看病条件反射的抗拒，我通过吡咯替尼的医药代表帮忙问询了医生，可以在本地复查。我又想起之前一直想做的联合专家会诊，但是我始终担心我妈的心态再次被击溃，依然没办法告诉她实情

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关于治疗就是等基因检测报告出来以后，再考虑下一步，可以当地就诊和开药，关于失眠，得看看因为什么睡不着，焦虑，还是什么，对应的开药，我之前失眠吃褪黑素很好用，后面我爸失眠用过佐匹克隆也可以，你们家长期失眠估计得去精神科配合开点药了，睡不着很难受的

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1.失眠可以就诊睡眠门诊（一般是开安眠药似乎）
2.等基因检测结果后再说
3.本地可以开的，保留好广州医院的资料（影像，诊断证明）回本地医院就诊
4.特殊门诊咨询医生，医保科办理

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基因检测后就可以看出有没有基因突变，能不能吃靶向药。有靶向药吃就靶向治疗，没有应该就是化疗+放疗

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睡眠问题可以去精神睡眠科看看，现在多数用助眠药。可以去市三医院看看，那里是专科。
门特的话要保留好病理报告，影像如CT等，以及医院的各种出入院证明记录，到你想去的医院办理。
靶向治疗比较简单，可以在佛山治疗，市一或者禅医都可以。我就在顺德。

我比你快乐 发表于 2024-01-29 18:13
睡眠问题可以去精神睡眠科看看，现在多数用助眠药。可以去市三医院看看，那里是专科。
门特的话要保留好病理报告，影像如CT等，以及医院的各种出入院证明记录，到你想去的医院办理。
靶向治疗比较简单，可以在佛山治疗，市一或者禅医都可以。我就在顺德。

你好，您有好的老中医介绍吗？我妈妈有骨转和脑转，医生也说预估是腺癌，我都一直瞒着，怕吓到她，想带她找中医调理失眠症状。快过年了，她也不愿意再去广州，怕回不来。

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找一找免费的针对HER2的ADC临床试验吧，应该有的。或者试一下免疫联合化疗，也许可以的

加油128 发表于 2024-1-29 22:14
你好，您有好的老中医介绍吗？我妈妈有骨转和脑转，医生也说预估是腺癌，我都一直瞒着，怕吓到她，想带她 ...

我家在看广东省中医院的吴万垠教授。中医调理失眠我觉得没多大用处，还是去看看精神心理科吧。
这个突变，不知道有没有仿制药呢？

吡咯替尼没有仿制药，目前有her2靶点的就是莫博赛替尼，波齐替尼，吡咯替尼，能入组最好了

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adc可以针对her2好像

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