血小板持续低，如何解决？急急

女肺鳞癌，治疗经历:
1.20年11月确诊EGFR19突变，吃阿法替尼。
2.22年8月阿法替尼耐药，查790突变，肋骨转移，吃奥西
3.23年4月奥西耐药，CT提示进展，脑部有实质转移，体感无异常。
穿刺用组织做136个基因检测仍是EGFR突变，丰都1.4%，pdl1，检测阳性80%。
治疗方案:
靶向未停开始化疗（卡铂➕白紫➕恩度），4次（前两次方案不变，第3次铂类减量，第四次未用铂，考虑身体耐受）
4.23年9月.对比前两次化疗➕恩度后复查效果明显，后两次复查，CT及脑部核磁提示比6月复查略进展。
5.23年10月换吉西他滨单药，复查病灶缩小
6.23年11月持续使用单药吉西他滨（1/8方案）但第一天化疗后出现血小板持续低，连续打6天升血小板的针才OK，医生说第8天暂停，出院。
7.24年1月初出现咳嗽，住院复查发现左肺病灶略进展，右肺出现实质性病灶2处，10✘6，5✘5，血小板低

求助:
1.持续打4针升小板的药都无法升到指标内？怎么办？
2.下一步治疗方案？（穿刺基因检测，奥西➕安罗，还是上免疫）

                               
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用点升血小板的药

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血小板多少，用的升血小板的药是什么？

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菜鸡 发表于 2024-01-20 17:54
血小板多少，用的升血小板的药是什么？

重组人血小板生成素注射液，现在是80多，标准要大于100

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Sundy2021 发表于 2024-01-20 20:10
重组人血小板生成素注射液，现在是80多，标准要大于100

口服也吃上，利可君➕鲨甘醇，或者利可君➕咖啡酸片

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食补补起来，五红汤，牛尾汤，泥鳅汤等等。

我们吃的那个口服的很贵的升血小板药，海曲什么，吃了三天多一半就没再吃，效果还可以升上来继续放疗的。

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菜鸡 发表于 2024-01-20 21:01
口服也吃上，利可君➕鲨甘醇，或者利可君➕咖啡酸片

好！利可君不是升白细胞的吗？

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80多不算低啊，还好吧，海曲泊帕吃吃

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关于下一步，我觉得如果近段时间是化疗没有进行靶向治疗的话，可以试试免疫，鳞癌且egfr丰度很低了，免疫可以大胆尝试，关于血小板，艾曲波帕，海曲波帕都可以，海曲能贵一些

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