吃阿美替尼一月余，主体肿瘤缩小，增加了锁骨和腋窝淋...

吃阿美替尼一月余，主体肿瘤缩小从67*63*60变成36*33*26，血液CEA从121下降到18。但是增加了锁骨和腋窝淋巴结转移，是向好吗。还是恶化了？




病人基本情况：
        性别： 男      年龄：  75    身高： 163    体重：51kg  抽烟史：30年，2020年戒烟

       确诊时间：   2023.12.2      确诊分期：T4N2M1      
   
        肺部手术：无

       转移部位: 双肺，多发骨转移，纵隔，腋窝淋巴结

       基因突变：EGFR E746_A750del

       其他疾病：高血压

治疗经过：（包含治疗方案以及用药效果，以时间为节点，各时期的必要的CT报告基因检测报告以及最近一次血检报告）

20231215开始吃阿美替尼，每月打一次地舒单抗。现在已打两次地舒单抗，吃一月阿美替尼后复查



20231201 ct结果

20231201 ct结果

20231204  petct结果

petct结果

20231214  基因检测结果

基因检测

20240112 ct复查结果

20240112 ct结果

20240112 血液肿瘤指标复查

20240112 血液肿瘤指标复查

日常辅助治疗：

经验总结：

让医生翻一下电脑看看以前有没有，如果无法对比，就观察一个月后看淋巴结是否进展

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申医生 发表于 2024-1-15 13:10
让医生翻一下电脑看看以前有没有，如果无法对比，就观察一个月后看淋巴结是否进展 ...

谢谢申医生。医生说petct里就有。只是报告没有描述。
但我后来确实找到了肩胛骨和锁骨的点，没看到腋窝淋巴的。

也不管了，反正肿瘤在缩小。先吃着吧。

之前的ct其实有报出一部分，纵膈和右肺门淋巴，其实理论上应该是之前就有，以后随访观察就行，这一个月主病灶缩小很明显的

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阳光～ 发表于 2024-01-16 12:37
之前的ct其实有报出一部分，纵膈和右肺门淋巴，其实理论上应该是之前就有，以后随访观察就行，这一个月主病灶缩小很明显的

谢谢您的意见。

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