[记录治疗贴] 求后续治疗方案肺鳞癌IIIc

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本帖最后由 chlwyl 于 2024-3-20 12:21 编辑

2023-12-19号确诊，男，69岁，用的是穿刺做的病理，肿物超5cm且位置不大好，目前局限在两肺，外加淋巴结肿大，不好手术。

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2023-12-20号开始免疫化疗联合疗法，用的是替雷利珠单抗 +紫杉醇脂质体+顺铂，医生想法是先做做三个周期，根据疗效决定下一步治疗方案。
PD-L1 20%表达，属于低表达。基因检测无突变。

2024-01-16做了第二次化免
2024-02-18做了第三次化免
第三次化免前拍个增强CT，主要肿块有较大缩小
前两次化免基本一周左右体感恢复，第三次化免后，体感一直不好，恶心不怎么想吃饭。

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目前2024-03-18 医生让做了第四次化免，副作用比较严重，化疗后吐了四次，同时还做了CT定位，准备上放疗，是在江苏省肿瘤医院的放疗科。

求老师们看看，这样的状态能上放疗吗，主要担心副作用叠加？有没有其它更适合的方案推荐，谢谢各位老师，万分感谢
@申医生 @闯关3AN2

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闯关3AN2 · 发表于 2023-12-24 18:01:02

没什么大问题，看你们条件也不错，为什么一开始没做个PET-CT，这个对全身的分期检查更准确。活检也没有取锁骨、纵膈的淋巴结。。。现在做免疫联合化疗三次，这是一种探索方向的治疗，没办法评价好与坏。如果你们免化效果特别特别好，也许还存在手术的机会。否则，看看有没有根治性同步放化疗的机会吧，毕竟还不是晚期。

chlwyl · 发表于 2023-12-24 18:26:30

闯关3AN2 发表于 2023-12-24 18:01
没什么大问题，看你们条件也不错，为什么一开始没做个PET-CT，这个对全身的分期检查更准确。活检也没有取锁骨、纵膈的淋巴结。。。现在做免疫联合化疗三次，这是一种探索方向的治疗，没办法评价好与坏。如果你们免化效果特别特别好，也许还存在手术的机会。否则，看看有没有根治性同步放化疗的机会吧，毕竟还不是晚期。

感谢老师，刚检查那会不懂这些，医生没让做petct, 穿刺也没让做淋巴结，可能医生觉得没法手术，主治医生是肿瘤医院放化疗科的

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