求助L858R 一线埃克11个月耐药，培美化疗11次后耐药，后续方案如何选择

大家好，我奶奶今年74了（至今不知道自己患癌），2022年5月确诊肺腺癌L858R，吃了11个月的埃克替尼耐药，基因检测无新突变。上培美+贝伐化疗11次（开头加了四次卡铂），现在又耐药了，一代基因测序pcr还是没有新的突变，医生说也可以上二代高通量基因检测（组织+血液），想问这个检出的概率高吗？是否需要去做？
医生说没有790的突变，三代药医院没有办法开，建议上白紫/多西，进行单药化疗，经济可以的话加上免疫。那现在是怎样的选择比较好？

                               
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白紫着什么急啊，一代耐药然后化疗这么多次，现在就是一代我觉得都能坚挺一段时间呢，再次耐药以后果断穿刺基因检测啊，或者盲试三代，不报销就买仿版，也不贵，病友耐药转药都可以呀，白紫是下策，建议往后放，免疫更是，不用着急

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我家一代耐药后，没测出来，化疗两次后，二代三代这么混过一年，没测出来不代表没有。而且你家化疗那么多次了，洗的更干净点。

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阳光～ 发表于 2023-12-16 15:31
白紫着什么急啊，一代耐药然后化疗这么多次，现在就是一代我觉得都能坚挺一段时间呢，再次耐药以后果断穿刺基因检测啊，或者盲试三代，不报销就买仿版，也不贵，病友耐药转药都可以呀，白紫是下策，建议往后放，免疫更是，不用着急

谢谢，阳光姐姐，如果想盲试三代的话，是试哪个比较好？

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听雨12388 发表于 2023-12-16 15:42
我家一代耐药后，没测出来，化疗两次后，二代三代这么混过一年，没测出来不代表没有。而且你家化疗那么多次了，洗的更干净点。

你好，你这边也是自费吃药吗？

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陈陈陈123 发表于 2023-12-16 16:34
你好，你这边也是自费吃药吗？

没有查出790三代药无法报销，之前是血液检测吗，最好组织检测，如果还是没有其他突变，可以换达克替尼试试

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申医生 发表于 2023-12-16 17:03
没有查出790三代药无法报销，之前是血液检测吗，最好组织检测，如果还是没有其他突变，可以换达克替尼试试

申医生，你好，我们两次耐药都是穿刺，组织做的基因检测。

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陈陈陈123 发表于 2023-12-16 17:06
申医生，你好，我们两次耐药都是穿刺，组织做的基因检测。

组织的话只要没有其他新的突变可以尝试达克替尼，是否有效请反馈

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陈陈陈123 发表于 2023-12-16 16:34
你好，你这边也是自费吃药吗？

仿制药

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陈陈陈123 发表于 2023-12-16 16:34
谢谢，阳光姐姐，如果想盲试三代的话，是试哪个比较好？

奥西吧

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