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[咨询问答] 脑膜转移单药奥希替尼26个月缓慢耐药,求方案

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20177 11 小白兔爱白菜 发表于 2023-12-13 13:14:58 |

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脑膜转移差不多26个月,期间一直单药双倍奥希替尼控制.这个月初出现头疼加重现象,颅内压200.目前输甘露醇和甘油果糖缓解头疼.
2 \: z$ H- k* h7 @  Y2 [2 R2 M- I- ^; n
以前没有吃过任何靶向药和放化疗,奥希属于第一次使用.两年前脑脊液检查为egfr19突变,这次的脑脊液基因检测结果还没出来.脑脊液细胞学没有找到癌细胞,但是有吞噬细胞.3 K. A3 J3 X, s" F0 s& t& G
# f+ J8 K3 `" W# [8 v

( V' }$ ^; L1 {3 C3 f5 e0 l想请教下各位,目前的情况在使用3759,280,804,鞘注方面如何搭配?
' y3 r* d2 r* b( J  V; W$ t9 |+ ]& k9 r- u# ]& H8 n+ S$ p$ E6 N
1.有些朋友建议注解3759联合奥希替尼,奥希替尼改为中午吃依旧双倍,3759 200毫克分量的早晚吃.3759对于没吃过一代药物的人更敏感更容易压制.* e2 o& a" l( E, `0 _$ x
2 }1 B" [; b4 B: l& M, D4 c- @0 w
2.280联合双倍奥希替尼,280早晚吃,奥希替尼中午吃,280对于扩增宽容少于804,若280无效,可以以后都排除掉280,若有效就可以继续该方案.
- {* i, V* s, W, x6 u
8 \1 B4 T! A! E! ]3.停掉奥希替尼改为3759联合鞘注,可能奥希替尼双倍加3759的副作用很大?* {3 T6 m: T/ D, y+ }
: w* j  I: F: Y0 A! g
4.奥希替尼联合804,因为804应对扩增更广泛有效率更高?5 }) w8 x7 t. g2 N
/ W3 \8 K2 J6 \0 D* w2 z9 Z0 Q4 E# Y" e
在此求助各位提供经验和帮助,谢谢4 a) t- S/ e( b
% F. B; J. t# E! J6 u. J0 g

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4 F) Y* d) i7 K$ A( N! R3 O                               
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11条精彩回复,最后回复于 2024-5-1 20:57

小白兔爱白菜  初中三年级 发表于 2023-12-13 21:14:02 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
核磁结果出来了& z! @( g. ^; x: Y) i' R  a7 P

3 d  M2 R) E% e4 i2 g/ O, @                               
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小白兔爱白菜  初中三年级 发表于 2023-12-14 11:45:21 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
ct结果也没什么变化
5 V5 ~5 `+ q% @

6 b. V! V# F6 U7 u' X( e                               
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累计签到:160 天
连续签到:1 天
[LV.7]狂热爱粉
daminghu  大学四年级 发表于 2023-12-14 11:56:51 | 显示全部楼层 来自: 山东

之前别人的帖子和大家回复,脑沟

本帖最后由 daminghu 于 2023-12-14 12:04 编辑
5 a+ l( r& Z2 |  O# M; q
6 k3 V3 w* s. E5 ]3 g0 m8 nhttps://yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=1047038 M" u% _! H7 K0 B$ b+ ]
  d1 x% o" C3 P4 \  s
之前别人的帖子

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小白兔爱白菜  初中三年级 发表于 2023-12-15 11:04:50 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
daminghu 发表于 2023-12-14 11:565 w: Q- b8 O7 t7 |- E- |8 c( b7 b
本帖最后由 daminghu 于 2023-12-14 12:04 编辑
& a7 p# B4 A# ~) H: p/ [% j% P6 Z4 A  ^
https://yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=104703
1 s) w6 v  f+ m  |6 n
5 T7 s" t' Q: L5 H3 q, y之前别人的帖子

& O/ @* {. [+ f( Q我家应该还是耐药了,毕竟奥希吃了两年多了.昨天第二次腰穿颅内压240了.头疼为阵发性很疼疼到冒汗

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小白兔爱白菜  初中三年级 发表于 2023-12-18 12:18:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
基因检测出来了,脑脊液没有扩增,吃了两天3759头疼好了.血液阴性- C9 K" y0 Z$ N3 O. Y2 Q8 o4 w9 G
; v* u- e/ e- N0 l8 `
                               
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. R1 M: l' e7 K  l* }
2 [: R( X. y1 l/ g) ~) ^* t
                               
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陌然浅笑。  小学六年级 发表于 2024-1-17 12:23:11 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏
请问你们3759怎么买的,我母亲现在也可能是9291耐药了

点评

现在只有原料吧  详情 回复 发表于 2024-4-12 18:40

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麦出出  小学六年级 发表于 2024-2-23 08:45:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 吉林
请问双倍奥西怎么吃,一起吃还是要隔一段时间

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pengtw  小学六年级 发表于 2024-2-23 12:21:59 | 显示全部楼层 来自: 北京
麦出出 发表于 2024-2-23 08:45% t$ I1 n2 H9 b+ U$ q" e3 ?
请问双倍奥西怎么吃,一起吃还是要隔一段时间
3 V& e6 ]( M8 f6 F- C/ M% f
主治医师说两粒一起吃

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集团董事长  禁止发言 发表于 2024-4-1 06:05:02 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽

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