脑膜转移，脑脊液基因检测后用药

治疗经历
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确诊: 21年我9月底手术确诊肺腺癌3A期，根治性手术后，组织基因检测EGFR L858合并TP53以及RB1突变（丰度25%以上）

( O4 B0 P, r% ]5 q8 t' b用药: 术后同步放化疗
化疗四次（培美卡铂）
3 r6 i2 G7 T2 q( a纵隔放疗（28次）
2 @- @  a! C( L4 I: T! D! \. T22年2月份开始奥希替尼靶向药至今
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2 N( a- `6 P) s: q8 z4 S% c23年癌坯抗原缓慢增高，从1月份的5增长至9月份的42。期间3月份6月份胸部CT和头颅核磁均正常，7月份petCT正常。
4 o2 V  J5 k3 U# ]4 m, u0 D+ w$ Z; p9月初出现听力下降，入院检查。
7号腰穿取脑脊液，未检测到肿瘤细胞，颅内压高，甘露醇治疗
头颅核磁显示脑室系统略微扩大。
5 h: l7 x( s+ R1 y4 Y16号出现干呕，走路不稳，头晕等症状
21号第二次腰穿取脑脊液，脱水后颅内压200毫米汞柱，未检测到肿瘤细胞，继续甘露醇治疗。头颅核磁显示交通性脑积水，脑室系统扩大，脑膜疑似增厚。
9月26日开始双倍奥希替尼，10月3日后大部分症状缓解，头晕走路不稳干呕消失，脑袋里有轰轰的感觉，听力下降和视力下降未缓解。
双倍奥希替尼后取脑脊液第三次测基因和肿标如下，准备ommaya囊鞘注化疗，请问鞘注化疗方案和靶向药方案
+ W& e, F" ]8 V/ u. Z- @鞘注化疗用药？治疗周期？
靶向药是继续奥希替尼双倍吗？

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