脑转问题求助

4月发现脑转，开始吃奥希替尼有效，一直没有症状体感很好。到10月中旬偶尔会有些头部不舒服，有没有必要抽脑脊液再做一遍基因检测？还是直接头部放疗，求助

                               
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症状不明显不急着放疗头部

我的意见是症状不加重就不考虑脑膜转，靶向有效联合放疗可以进一步提高疗效

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闯关3AN2 发表于 2023-10-29 16:52
症状不明显不急着放疗头部

现在只是有一些发懵的感觉，就好像没睡够的那种，还没到晕的程度，也没有疼痛和其他症状。

又做了核磁，对比上月变化不大，只是多了一点点水肿。

不知道现在是去把这个大的肿瘤放疗做掉还是用一些药物？

肿瘤内科说可能是颅压高，可以试试小剂量贝伐用两次看看效果？纠结中

                               
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申医生 发表于 2023-10-29 18:53
我的意见是症状不加重就不考虑脑膜转，靶向有效联合放疗可以进一步提高疗效

现在只是有一些发懵的感觉，就好像没睡够的那种，还没到晕的程度，也没有疼痛和其他症状。

又做了核磁，对比上月变化不大，只是多了一点点水肿。

不知道现在是去把这个大的肿瘤放疗做掉还是用一些药物？

肿瘤内科说可能是颅压高，可以试试小剂量贝伐用两次看看效果？纠结中

                               
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永远不会放弃她 发表于 2023-11-01 18:34
现在只是有一些发懵的感觉，就好像没睡够的那种，还没到晕的程度，也没有疼痛和其他症状。

又做了核磁，对比上月变化不大，只是多了一点点水肿。

不知道现在是去把这个大的肿瘤放疗做掉还是用一些药物？

肿瘤内科说可能是颅压高，可以试试小剂量贝伐用两次看看效果？纠结中

有水肿加重就证明有进展，贝伐缓解水肿效果不错

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申医生 发表于 2023-11-01 18:46
有水肿加重就证明有进展，贝伐缓解水肿效果不错

放疗是有效率很高的局部治疗手段

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申医生 发表于 2023-11-01 18:46
有水肿加重就证明有进展，贝伐缓解水肿效果不错

谢谢申医生回复。贝伐只是缓解水肿吗？还是也对肿瘤有治疗效果

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永远不会放弃她 发表于 2023-11-1 18:34
现在只是有一些发懵的感觉，就好像没睡够的那种，还没到晕的程度，也没有疼痛和其他症状。

又做了核磁， ...

脑部多发，是8个10个多发，还是3个5个多发？全身有几个器官有几个病灶，全身的病灶评估是否属于寡转移，或者吃药一段时间变成寡残留，这种情况的放疗获益非常大，要积极地做根治性的放疗。。。。如果不属于寡转移寡残留的，我觉得保守一点，有了症状再考虑放疗，反正也是姑息性的放疗，目的是缓解症状。。。。。脑转的TKI联合贝伐一般都会有效果。

先联合贝伐缓解下症状，奥西联合贝伐，稳定住以后，还是建议考虑下脑部放疗，但是具体怎么放，就得放射科医生帮助评估，多发脑转还是挺麻烦的，建议处理下

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