母肺13年，目前情况不乐观，求各位大神指点方案

2010年母亲由于后背骨痛，在苏大附一院查出肺癌中晚期，骨转移，后去上海肺科医院，进行化疗，放疗，力比泰加顺铂4个疗程，后因不耐受化疗副作用，就停止化疗，空窗三个月后开始骨痛，肿瘤进展，开始吃靶向药易瑞沙，效果很好，吃了大概一年多后，易瑞沙耐药，在苏州市立医院东区单药培美曲塞化疗，效果不明显，后吃的原研药4002，效果很好，一直吃了3年，但是由于4002不入脑到2016年突发性头晕，呕吐，考虑耐药，查出来就已经脑转，疑似脑膜转，在市立医院东区做了血液基因检测，无突变，后决定盲试奥西替尼120毫克，一周后头晕明显减轻，一个月后复查，肿瘤明显缩小，效果很好，一直吃到2023年3月，突然走路不稳，怀疑耐药，复查ct肺部进展，脑部进展，肾上腺转移，于是奥西替尼120毫克加量到150毫克+卡博替尼50毫克，出院后恢复正常，判断有效，吃药到7月份开始状态不好，头晕，不怎么能走路，没胃口，暴瘦，怀疑继续耐药，换成299804+280刚开始吃的几天有好转，由于299804副作用拉肚子太厉害，改为1天隔1天吃，可能浓度不够，又开始出现头晕症状，并且呕吐，基本一天呕吐1.2次，没胃口，于是住院挂营养液，住院期间开始给她连续服用299804头晕减轻，但是呕吐没有减轻，目前人很瘦，没胃口，应该效果有一点，但是不强

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完善头核磁增强检查，如果有多发脑转移进展，可以尝试脑脊液加血液基因检测，多发脑转移和脑膜转移脑脊液检测阳性率较高。

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@碟子1

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13年，奇迹，你就是大神了

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三代耐药之后，真的难！

我比你快乐 发表于 2023-10-07 08:17
三代耐药之后，真的难！

对啊，束手无策

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会飞的小企鹅 发表于 2023-10-07 06:48
13年，奇迹，你就是大神了

现在真的难啊

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申医生 发表于 2023-10-06 21:28
完善头核磁增强检查，如果有多发脑转移进展，可以尝试脑脊液加血液基因检测，多发脑转移和脑膜转移脑脊液检测阳性率较高。

老师，那目前还有啥用药的办法，可以试试吗

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@地狱老师

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@阳光～

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