免疫治疗尿蛋白怎么办

大家好，父亲去年确诊肺腺癌晚期（当时C T显示肾有小结石）培美+卡铂+信迪利6次后，单信迪利免疫治疗5次；化疗住院时也有做尿检，一直正常；今天第6次免疫治疗，医生说各项指标都还好，就是白蛋白低只有25，做了尿检，尿蛋白3+，潜血2+，叫我们去肾内科看看；肾内科只有普通号，医生说有可能是化疗免疫治疗引起的，也有可能是其他原因，要住院做肾穿刺检查；父亲比较抵触住院穿刺，就没住院；
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' l; {$ U9 j7 ^) k. P' ]) [想请问下，有遇到类似情况吗？可以指点指点吗？

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自身免疫肾炎引起肾病综合征会出现这种情况，活检是最准的

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申医生 发表于 2023-08-18 22:13
自身免疫肾炎引起肾病综合征会出现这种情况，活检是最准的

0 R0 k4 a! R! e" d! s5 u3 j谢谢您的解答；
您的意思是不是这可能是自身免疫肾炎引起的，是信迪利的不良反应可能性比较小？
今天医生开了黄葵胶囊跟阿魏酸哌嗪片，是否可以先吃药观察一下药效？（家人比较抗拒入院活检）
再次感谢您的解答

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小郑同学啊 发表于 2023-08-18 23:29
) `% ^5 \; E( R9 e" O; b/ h* Y; w谢谢您的解答；
+ {1 n4 g/ ^. V0 n您的意思是不是这可能是自身免疫肾炎引起的，是信迪利的不良反应可能性比较小？
今天医生开了黄葵胶囊跟阿魏酸哌嗪片，是否可以先吃药观察一下药效？（家人比较抗拒入院活检）
4 f% W3 i" d. x. a* _% ]再次感谢您的解答

# h2 [. B0 Z" V0 _pd1的不良反应原理就是自己的白细胞攻击自己的正常组织，机制和自身免疫病差不多，治疗方案都是激素，建议肾内科及风湿免疫科就诊

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申医生 发表于 2023-08-19 05:32
. e* T" n1 k, |. N/ Vpd1的不良反应原理就是自己的白细胞攻击自己的正常组织，机制和自身免疫病差不多，治疗方案都是激素，建议肾内科及风湿免疫科就诊

( e2 q. w) q# Q" x5 _好的，谢谢您

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请问尿潜血会引起血红蛋白低吗？

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心中充满希望 发表于 2023-08-24 21:54
) [- d' Q2 p' v, L9 }请问尿潜血会引起血红蛋白低吗？

: f' e2 _/ l& d7 G% n7 r: F得是大量尿血才能

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免疫相关的肾脏不良反应，不仅看尿蛋白指标，还要结合肌酐是否升高，升高的幅度大小来判断。如果排除不了其它原因，是要做活检的。