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求助!一线治疗EGFR 21 L858R十 MET扩增十 Tp53扩增 耐药了

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38761 12 东竹 发表于 2023-8-11 17:51:21 |

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大家都很好奇,4B期也能手术吗。实际情况是,手术后一个月去化疗,做骨扫描时发现骨转移了。
本人治疗经过:
1、2022年2月份:手术,左肺上叶切除,确诊为肺腺癌2B。
2、2022年3月份:入院准备化疗,骨扫描发现骨转移6处,更改分期为IVB期。
A、化疗用药:
培美曲塞二钠 +卡铂+贝伐珠单抗
B、护骨用药:
地舒单抗(每月一针)
3、2022年3月至6月(四个强化疗程)按照以上用药治疗。
4、2022年7月至2023年7月(维持治疗13次)
A、化疗用药:
培美曲塞二纳
B、护骨用药:
地舒单抗(每月一针)
C、口服靶向药:
埃克替尼125mg/片,每日三次,每次一片。
5、2023年6月份,骨扫描发现新增一个骨转移病灶,改口服靶向药埃克替尼翻倍,125mg/片,每日三次,每次二片,其他的治疗不变。
6、2023年8月,复检结果,骨盆转瘤增多,停化疗,寻求新方案。
从5月份开始,右侧股骨头有各种不舒服的感觉,到现在,一直在缓慢耐药,加上化疗一年半时间,身体耐受减弱,体感总处在不舒服的状态,现想能不能吃上靶向药,不化疗,让身体休养生息一段时间。
1、目前可以换成奥希或者需要联合其他什么药吗?
2、骨转移位置较多,怎样用药才能控制住?

                               
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12条精彩回复,最后回复于 2023-8-14 22:39

乱世魔童  初中三年级 发表于 2023-8-11 18:13:51 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏
有Met要加上塞沃替尼,建议盆骨处问下是否能放疗?

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-8-11 19:15:16 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
有kras扩增,如果kras是优势肿瘤可以导致所有靶向药耐药,所以首选方案还是二线化疗加抗血管治疗

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东竹  小学六年级 发表于 2023-8-11 19:52:50 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
申医生 发表于 2023-08-11 19:15
有kras扩增,如果kras是优势肿瘤可以导致所有靶向药耐药,所以首选方案还是二线化疗加抗血管治疗

申医生:你好!
我已经化疗一年半的时间,有没有可能突变基因已经发生变化了

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-8-11 19:58:27 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
东竹 发表于 2023-08-11 19:52
申医生:你好!
我已经化疗一年半的时间,有没有可能突变基因已经发生变化了

有可能,如果想明确需要针对进展病灶重新穿刺活检做检测

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阳光~  博士二年级 发表于 2023-8-12 08:49:47 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
我会毫不犹豫换到达克联合卡马或者赛沃

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阳光~  博士二年级 发表于 2023-8-12 09:02:24 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
同样换到我自己家,也会选择停止化疗,这一年半频繁去医院,太累了,病人累,家属累,且化疗一年半,身体也得有个恢复时间的,二线化疗暂时等等,先试试靶向药

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候鸟  大学一年级 发表于 2023-8-13 17:50:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
毫不犹豫选择靶向药,吃上段时间看效果再说

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东竹  小学六年级 发表于 2023-8-13 21:36:26 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
谢谢大家了,说到我的心槛上了。

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阿邱  大学三年级 发表于 2023-8-13 22:16:12 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
盲目的追求化疗,病人身体吃不消的。

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