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本帖最后由 青菜567 于 2023-7-31 16:10 编辑
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& o: B% i+ d! f- B; b- \最近,#指甲上突然长了一条黑线# 话题冲上热搜:) J, [) G6 D8 n! \' K
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图片来源:微博截图 ' Y5 l) c, Q' t
有网友晒出自己的指甲图,并发出求助:+ J4 w) [0 Q+ s6 T1 d
“我是不是生病了?最近半个月指甲上突然出现一条黑线,起初没太在意,以为是自己搞了水彩笔染上去的,可是半个月过去了,发现并不是水彩笔,而是生长在指甲壳里面的。”" x8 d% o3 F* c8 ~0 R( e9 U
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图片图片来源:微博截图 7 h. B' w0 k& v5 b
9 Z6 R$ |% `' V许多网友表示,自己指甲上也有!$ d+ A k. |4 l$ D
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* y7 v3 j# d3 {$ D图片图片来源:微博截图 $ k7 J0 u, p! a9 m/ c
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这条黑线到底是什么?需要担心吗?
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( \0 b% I, M: O6 X0 G撇开衣服掉色和用马克笔画着玩儿这些无厘头的因素,其实真有一些人好好的指甲突然长出黑线,背后的原因说来话长。6 F+ u9 Y9 u( T
9 o) e4 i5 L4 n v从指甲的生长方式说起
- R, C; @+ G7 S# l不知道你有没有留意过指甲上白色的小月牙?指甲的根部有白色半月形的结构,学名叫“甲半月”,生产指甲的活性细胞,也叫“甲母质”,就在这个半月和指甲根部的皮肤下面。
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看不到月牙的也不用担心,只要指甲在正常生长,月牙就是客观存在的,只不过全部藏在了皮肤下而已。3 q7 F/ ?, Z+ Y8 ~- D- v+ b: ^1 i
/ G1 ~2 ?7 P% r2 S1 ?8 m j4 {) Y甲母质在指甲根部不断生成新鲜的指甲,并把旧的指甲向前推,这个过程让我们的指甲不断向指尖增长更新,也是我们需要经常修剪指甲的原因。
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基于指甲的生长原理,我们可以很容易理解,如果指甲下有出血,形成的血痂就会被新的指甲慢慢顶到前面——相信不少人都有这样的经历。 J2 c9 l$ k1 N. T2 ~. ]: C( [% d |
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而只要生产指甲的甲母质没有受损,即便指甲被拔掉也能恢复到完好如初——这一点有过拔甲经历的人都有发言权。
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相反,如果甲母质遭遇了物理创伤、血供异常、营养不良或其它损伤,那么这段时间里长出来的指甲便也会出现异常。
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1 j, A/ K5 T# D指甲的黑线
: ^0 o+ ?0 {4 o# `% \ 血痂也好,异常的指甲也好,如果这些不正常的部分被慢慢顶到前面,说明甲母质在经历短暂的异常后又恢复了正常,异常只是正常指甲生长过程中的一个插曲。
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而指甲的黑色纵线从头至尾一以贯之,就说明指甲生长的原点出了问题,而且问题持续存在,导致这个结果的原因可以有很多种。
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. |" s+ w ~6 Y- A8 Q情况一:甲母质黑素细胞的简单激活8 c& @; C" v; g2 q H+ A' \
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正常的指甲呈白色半透明质地,这是没有色素的指甲细胞本身的颜色。生产指甲的甲母质里存在着沉默的黑素细胞,如果有各种原因激活这些黑素细胞,它们就会生产黑色素将指甲染色,指甲就会像打印机漏墨一样长出一条条的黑线。5 h( Y6 y- I) |6 W3 |
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8 ~ ~3 r! j! a5 \$ m2 l图片来源:微博截图
/ M8 g4 K {- J8 i4 E炎症(如慢性甲沟炎)、真菌感染(如甲癣)、创伤(如咬甲癖、鞋子挤压)、肿瘤(如鲍温病)、药物(如拉米夫定、氯喹、砷、铊、汞、补骨脂素等)、怀孕、全身性疾病(如艾迪生病、系统性红斑狼疮)等因素都可以引起甲母质黑素细胞的简单激活,让指甲长出黑线[1]。
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6 p- I' E/ o7 ?3 }情况二:黑素细胞增生
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5 g5 m: F9 V8 u- b8 I这种情况导致黑甲的原理和上一种相同,都通过黑素细胞持续给指甲上色产生黑线。不过,细胞的增加存在一些变数。7 ^8 I* M+ @5 I; l
" P( x& i- Z. G3 k) b0 W如果是正常的新细胞代替老细胞,是新陈代谢;如果产生了过多的新细胞,但生长相对缓慢、位置相对固定、不到处搞破坏,是良性病变;如果细胞的增生脱离控制,快速复制、到处定植,那就是恶性病变或者叫癌变了。
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导致指甲黑线的黑素细胞增生也存在良性和恶性的区别。常见的良性病变有雀斑样痣、甲母痣等;恶性病变则主要为甲黑色素瘤。
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5 y; p$ Y4 ^3 b" N: o2 A" Y肢端雀斑样痣黑色素瘤。 图片来源:默沙东诊疗手册
& G- V' W: |! O! m& m早期的甲黑色素瘤在外观上和良性病变非常相似,所以区分病变的良恶性对于临床医生来说是个挑战。医生除了需要充分了解病史、相关症状外,有时还得通过皮肤镜检查、组织活检等手段进一步判断病变的具体情况,并给予对应的处置措施。# x) f$ f: d5 I& d/ ?8 W
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文章读到这儿,你应该已经发现了:指甲出现黑线的原理很好懂,但背后的可能原因就太复杂了。所以万一我们自己或家人不幸中招了,自己判断其实有一定的风险,还是去皮肤科求助专业人士最为稳妥。! N1 e0 n" ?# m: M
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