直播预告丨化疗相关手脚麻木疼痛，该如何处理？

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作者：雪漓

化疗是指通过使用化学药物来杀灭癌细胞的治疗手段，是肿瘤治疗中最常见的治疗方法之一，作为一种全身治疗的手段，无论采用什么途径给药（口服、静脉和体腔给药等），化疗药物都会随着血液循环遍布全身的绝大部分器官和组织，对一些有远处转移的中晚期肿瘤，化疗是主要的治疗手段。

由于化学药物对杀灭癌细胞并无特异性，杀灭癌细胞的同时也会损伤到正常细胞，因而大部分化疗药物会导致一些毒副作用，其中较为常见的就是化疗相关周围神经病变（chemotherapy-induced peripheral neuropathy，CIPN），尤其是紫杉醇类的化疗药物，CIPN的症状更为常见。CIPN具有进行性、持久性、不可逆转的特点，临床主要表现为应用一些化疗药物后，四肢疼痛、麻木和对温度的感觉异常，且以手脚末端为重，病变呈对称分布。

CIPN的严重程度取决于化疗药物种类、用药时间及化疗周期、用药总量以及患者是否存在基础周围神经病变，约68％的患者会出现CIPN症状，化疗结束6个月以上仍有30％的患者存在CIPN。像是维生素 E等药物性治疗，中医针灸、红光等物理治疗以及神经营养药物应用，对轻中度CIPN可能有一定治疗效果，但对于大部分的CIPN，尤其是严重病例效果并不理想。

在总化疗周期结束后，CIPN可能继续发展并恶化，所致疼痛麻木常持续数月至数年。许多患者由于CIPN及其相关并发症，导致化疗药物用量减少，严重影响了治疗效果，降低了患者的生活质量，带来了沉重的医疗负担。甚至很多初治肿瘤患者因为严重的CIPN放弃了肿瘤治疗。

那么当患者发生化疗相关周围神经病变时，我们该如何应对？哪些药物可能会导致周围神经病变？我们可以提前采取哪些方法来及时预防，减少患者的治疗负担？

为了解答这些问题，与癌共舞论坛特别邀请到河南省肿瘤医院的谢广伦教授以及河南省肿瘤医院的刘畅医生共同做客与爱共舞直播间，为大家带来关于化疗相关手脚麻木疼痛的科普讲解。相信通过谢广伦教授的讲解，我们能够对应对及处理化疗相关手脚麻木疼痛有更加深入的认识，共同迈向新征程。

主讲嘉宾

谢广伦 教授

河南省肿瘤医院

疼痛康复与姑息医学科

主任