求助，软脑膜超声浅表穿刺

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本帖最后由 8.24 于 2023-5-6 16:24 编辑

求助下各位，本人母亲20年确诊肺腺癌21突变，脑转移，肺部原发已经手术，1年特罗凯，奥西替尼至今，肺部稳定，脑膜转移进展(有时候有点晕，无其他症状)，放疗医生建议放疗(去年做过一次放疗)，本人想联合靶向，提议腰穿活检积液，医生说做软脑膜超声引导浅表穿刺方便，请问这个风险大吗？还有建议是直接做基因等结果后联药还是先盲试3759或者804呢

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keenman · 发表于 2023-5-6 16:44:21

软脑膜转移时，脑脊液中会有肿瘤细胞，放疗对脑膜转的效果一般，除非对全脊柱进行放疗，但这个副作用太大了，一般人承受不了。如果通过增强核磁还有临床症状以及病史能够确定是脑膜转的话，建议要尽早考虑培美鞘内化疗方案，把脑膜转控制住，之后再继续采用入脑浓度高的靶向药来控制脑膜转。

8.24 · 发表于 2023-5-6 17:22:59

keenman 发表于 2023-05-06 16:44
软脑膜转移时，脑脊液中会有肿瘤细胞，放疗对脑膜转的效果一般，除非对全脊柱进行放疗，但这个副作用太大了，一般人承受不了。如果通过增强核磁还有临床症状以及病史能够确定是脑膜转的话，建议要尽早考虑培美鞘内化疗方案，把脑膜转控制住，之后再继续采用入脑浓度高的靶向药来控制脑膜转。

感谢鹰版解答，还有我可以奥西联合3759或者804吗，对脑膜进行穿刺做活检风险大吗，还是腰穿好些

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8.24 · 发表于 2023-5-6 17:24:40

keenman 发表于 2023-05-06 16:44
软脑膜转移时，脑脊液中会有肿瘤细胞，放疗对脑膜转的效果一般，除非对全脊柱进行放疗，但这个副作用太大了，一般人承受不了。如果通过增强核磁还有临床症状以及病史能够确定是脑膜转的话，建议要尽早考虑培美鞘内化疗方案，把脑膜转控制住，之后再继续采用入脑浓度高的靶向药来控制脑膜转。

这是增强核磁

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