【求助】EGFR19突变中，p.L747_P753delinsS的一线选择

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本帖最后由 Riv 于 2023-3-22 16:04 编辑

同样的19突变，同样的一线选择，为什么耐药时间、FPS乃至OS天差地别？
带着这个疑问，看了一些delins（缺失插入）类突变亚型对PFS等数据影响的相关说法：

一、
2021年6月癌症药物网的文章《不是所有的EGFR 19del突变患者使用靶向药疗效都好》中引用EJC杂志的研究数据：

1、一线一代药，PFS为 19个月（所有delins亚型）
2、二线奥希替尼，L747_P753delinsS 突变 PFS为5个月
3、一线奥希，随访12个月时，中位PFS尚未达到（所以一线上一代还是三代这个最关键的对比做不了）

二、
2021年12月全科医学网《BMC Cancer：EGFR 19外显子缺失插入突变患者一代EGFR-TKI治疗应答较好，获得T790M突变后奥希替尼治疗同样应答较好》
研究数据来自郑州大学附属第一医院团队，结论见标题，与第一篇文章相去甚远

三、
2022年9月，好大夫有一位患者提出了本帖这个问题，回答的大夫是医科院肿瘤医院的副主任医师，她推荐的是奥希（用于术后后续治疗），她认为，在罕见突变上，奥希和一代药的比较，目前还没有相关实验数据

综上，如果要基于突变亚型，考虑一线用药的选择，似乎没有足够数据的佐证

所以，想了解论坛相同亚型的一线选择是什么，包括选择的理由，治疗现状，能借这个帖子跟老师们讨论一下吗？有点被第一篇文章那个二线奥希5个月吓到了

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对这个亚型的民间治疗数据（包括印象）有了解的老师，也请不吝赐教！

一线选择时间紧迫，个人收集数据的能力实在有限，拜谢大家了！

附：基因检测报告

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