癌性淋巴管炎，治疗方案有什么推荐吗？

请问各位老师，我们家病人从22年3月份开始吃阿来替尼，12月底阳康之后一直咳嗽有黄痰，CT结果显示肺部炎症较为严重，12月30号办理入院，一直打了12天的消炎针，出院时咳嗽有所好转，最近四五天每天下午发烧在37-38.5之间，吃点药会退烧，早上不烧，经常干咳，昨天办理住院，拍了胸部和脑部CT，请问这是情况恶化了吗？是否表示已耐药？左肺癌性淋巴管炎，有什么较好的治疗方案吗？（下图图一为2月12日的CT结果，图二为1月30日的CT结果）麻烦各位老师给看一下

                               
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@地狱老师 可以麻烦老师有空给看一下吗

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@瓶子 麻烦老师有空可以给看一下吗

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癌性淋巴管炎一般和肿瘤进展相关，肿瘤控制也会好转，肺内有缓慢耐药的征兆，缩短下复查时间吧

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阿莱替尼一直在吃吗？基因检测报告截图？病理免疫组化截图？pdl-1应答？补全一下再讨论

地狱老师 发表于 2023-02-13 23:32
阿莱替尼一直在吃吗？基因检测报告截图？病理免疫组化截图？pdl-1应答？补全一下再讨论

只做过基因检测，检测出来ALK阳性，之后一直吃克唑替尼三年，后来因为耐药换成阿来替尼，从22年3月份开始吃，至今一直未停过药，没有做过放化疗

                               
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包大大 发表于 2023-02-13 21:18
癌性淋巴管炎一般和肿瘤进展相关，肿瘤控制也会好转，肺内有缓慢耐药的征兆，缩短下复查时间吧

好的老师，现在已经办理入院，请问每天下午到晚上发烧是否和这个癌性淋巴管炎有关？还是因为肿瘤进展导致的癌热呢？

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lixiaoming 发表于 2023-02-14 09:44
只做过基因检测，检测出来ALK阳性，之后一直吃克唑替尼三年，后来因为耐药换成阿来替尼，从22年3月份开始吃，至今一直未停过药，没有做过放化疗

我觉得换药会更好一些，先换布格替尼一个月看看效果。

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地狱老师 发表于 2023-02-14 10:37
我觉得换药会更好一些，先换布格替尼一个月看看效果。

好的谢谢您，我们先换药试试

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规律发烧，加上这个体温，像癌热，肿瘤进展，免疫力低下的病人 容易肿瘤热，癌性淋巴管炎也反应病情有进展，需要更换治疗方案

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