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a- _: c! J1 n4 F4 c作者：与爱小编
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春节刚过，世界卫生组织就在1月27日更新了用于应对辐射和核紧急情况的药物储备清单，并就如何适当管理这些药物提供了政策意见，这不禁让大家陷入了恐慌。核辐射真的离我们很遥远吗？ - ~8 Y$ ~' }0 ?
1979年3月28日，美国三哩岛发生核泄漏事故。
% I1 D; B8 e, l1986年4月26日，乌克兰切尔诺贝利核电站发生严重爆炸，爆炸相当于广岛原子弹的400倍以上。死亡9.3万人，致癌人数27万人，经济损失两千亿美元（已计算通货膨胀）。 % e& M: B/ h+ ^4 H% j; l
2011年3月11日，日本福岛第一核电站，因大地震引起设备损毁、堆芯熔毁、辐射释放等核能灾害事件，导致约1300人在震后死去，已有核废水排入海洋。 6 e6 ?3 F/ J5 x3 L; {5 b4 }- P
2022年2月24日，俄乌开战，俄罗斯多次发出了核威慑。
8 I& H: a2 Y# g! g6 T9 M6 d2023年，巴以冲突、伊朗和以色列，不断的擦枪走火，也给世界和平带来新的威胁，“核污染”、“核泄漏”、“核战争”原本陌生的名词，进入大众的视线，世卫更新的这份药物清单，更是让大家担心，是不是要进入有“辐”同享的时代？
% G6 R/ ^/ m2 ?+ P正如大家所担心的，核辐射对人体造成的危害是巨大的，主要会影响中枢神经系统、呼吸系统、心血管系统等，严重时可导致死亡。那么我们看看世界卫生组织披露的防辐射清单是哪些药物：
, g- `0 I+ e4 e1、稳定性碘：用于阻止或减少甲状腺对放射性碘的吸收；
5 K2 e/ T# I* m, m7 V* R# H' F1 V2、螯合促排剂（普鲁士蓝，用于清除人体中的放射性铯；二乙烯三胺五乙酸三钠钙（Calcium-DTPA）和二乙烯三胺五乙酸三钠锌（Zinc-DTPA），用于处理超铀放射性核素造成的内污染）； 9 A! k3 }8 C0 ~! Y4 W+ l% `
3、在急性辐射综合征（ARS）的情况下用于缓解骨髓损伤的细胞因子；
8 S3 X+ i$ B1 C" w8 S4、用于治疗呕吐、腹泻和感染的其他药物。
9 m, m5 x# e6 W看了清单，是不是很难和具体药物对应起来，更不清楚自己是否要囤货？ 4 p) ^' I7 y! Z0 U4 D
毕竟世卫组织清单太过专业，接下来，由笔者为大家简单分析一下这个清单。
* T. e% F6 }* M( Y- X# F1.稳定性碘
/ K9 s9 j* L" ~3 ]- X I常见的稳定性碘就是碘化钾，碘化钾是一种盐，类似于食盐。如果及时服用适当剂量的碘化钾，可以阻止放射性碘被甲状腺吸收。这能降低甲状腺癌和疾病发生风险。
7 w9 M; _3 h* u3 x, g. x H$ i! S常见的药物就是：西地碘含片、华素片等，也有相关的注射液，但使用没碘片方便，还有小伙伴说吃碘盐也能抗辐射，但碘盐中碘的含量远远小于碘片。成人需要一次吃6斤碘盐，才能达到预防的效果，远远超出人类能够承受的盐的摄入极限。 9 D( }- ]) `" W: e% g* S' F0 d
要注意的是，碘化钾并非“解毒剂”，而是防止放射性碘同位素在甲状腺中积聚。如果在暴露放射性物质之前或最开始时服用稳定的碘，可阻止甲状腺对放射性碘的摄取。但是碘片防辐射效果有限，用碘请遵医嘱！
: v f3 g3 g6 o0 s' j某东某宝前段时间，碘化钾有卖断货的情况，不少网友通过海淘买高价药，很不可取。我国是制造大国，很多药厂已经开足马力生产，笔者撰文时，库存已经补上，价格低于20元，千万不要乱买高价药，成为不良商家刀下的肥羊。 7 }' ?0 {: Q8 V2 D. c
碘化钾是笔者唯一推荐可以稍做准备的药物，理由见2017年世界卫生组织《碘甲状腺阻滞 — 规划和应对放射性和核突发事件指南（2017年）》（点击下方阅读原文即可查看）。
8 u+ a: ?1 e6 O* f* p) q! A 碘片（图片来源于网络）, w0 l0 e' u9 }: B
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2.螯合促排剂 + O! Q$ a( M/ }) Z( q, M
2.1 普鲁士蓝（医用）：
, D$ H8 v! l) C# P, m2 V8 {) e" c1 v普鲁士蓝可以去除人体内部的放射性物质铯和铊。口服普鲁士蓝在肠道中充当离子清除剂，能将肠道中的铯离子排泄出去。
- ?% ^! P4 k7 u8 `注意，不少小伙伴把普鲁士蓝医用（亚铁氰化铁）和普鲁士蓝（颜料）搞混了，普鲁士蓝颜料也叫柏林蓝或中国蓝，英语：Prussian blue；分子式：Fe7(CN)18⋅14H2O，它是一种深蓝色的颜料，在画图和青花瓷器中应用。由于美术颜料中的普鲁士蓝和医学用普鲁士蓝分子式不同，千万不要用错，普鲁士蓝颜料没有处理放射性污染物的能力。 7 e, l0 A5 e6 N8 N
普鲁士蓝胶囊是处方药，不建议个人储备。
9 o/ s# Y* F. \8 X, R$ ~某宝能买到的普鲁士蓝很多都是化工用途，虽然便宜，但不建议个人使用。
, x t1 V2 U- J6 J) n跨境电商网站上有相关药品，160欧左右，合人民币1200左右，性价比很低，不建议购买。 # s' K% e1 a, O0 G
普鲁士蓝（图片来源于网络）
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8 w T: N' ], Q9 M# c2.2 二乙烯三胺五乙酸三钠钙（Calcium-DTPA）、二乙烯三胺五乙酸三钠锌（Zinc-DTPA） * X: c$ S, O3 ]9 N2 s
钙/锌-二乙烯三胺五乙酸（DPTA）这两类药物都是处方药，用于处理超铀放射性核素造成的内污染，不建议个人储备。
+ [: M' f/ W+ f' N2 ]并且我国在这方面研究成果也是不错的，效果可能比推荐药品更有效。
% I/ D( \5 P% E( X2 p( @3.在急性辐射综合征（ARS）的情况下 用于缓解骨髓损伤的细胞因子
; L1 d: U5 ]3 n4 O2 A* P" Y1 O4 f这部分药物也是处方药，不建议个人储备。
& T# E7 }: P# @# ]( K已知Leukine、IL-1对辐射防护可起到隔离防护作用。
# z% W0 t6 {9 q' k4.用于治疗呕吐、腹泻和感染的其他药物 & s+ ^4 H$ H9 p( m7 H& [; @
治疗呕吐腹泻的有昂丹司琼、洛哌丁胺等，这部分药物也是处方药，在药房可以购买到，不建议储备，可随需购买。
: X! ^- C0 N0 n, J磷酸铝凝胶、复合大豆蛋白粉（褐藻酸钠型）、复合大豆蛋白粉（果胶型）这部分药物已经比较冷僻了，不建议储备。 % E$ M& C2 F. Z% y5 Z
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洛派丁胺（图片来源于网络） 5 g1 Y, @" D# Y1 W2 Z
世界卫生组织更新的药物清单并非是提醒个人“囤药”，而是为还缺乏应对辐射紧急情况基本要素的国家，提供未来过度暴露于辐射的患者的医疗对策。
# I/ v8 J* h% Z4 q" w或许我们未来的日子里将会面临很多不确定因素，但不必过度担心，不焦虑、不恐慌，过好每一天，就是最好的防护措施。
+ M6 {$ `1 g7 Y* o2 d3 x2 H7 Q参考文献 [3]https://www.drugs.com/mtm/radiogardase.html [4]https://k.sina.com.cn/article_6678094116_18e0ba124001013nzj.html [5]https://www.sohu.com/a/635322750_121355949 [6]https://news.china.com/socialgd/10000169/20230129/44340540_all.html [7]https://www.chemicalbook.com/ChemicalProductProperty_CN_CB7492884.htm#:~:text=%E7%A2%B3%E9%85%B8%E6%B0%A2%E9%92%A0%E5%8F%88%E7%A7%B0%E9%85%B8%E5%BC%8F%E7%A2%B3%E9%85%B8%E9%92%A0%E3%80%81%E9%87%8D%E7%A2%B3%E9%85%B8%E9%92%A0%E3%80%81%E5%B0%8F%E8%8B%8F%E6%89% [8]http://www.a-hospital.com/w/%E4%BF%83%E6%8E%92%E7%81%B5 [10]https://zh.m.wikipedia.org/zh-hans/%E6%99%AE%E9%B2%81%E5%A3%AB%E8%93%9D
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