妈妈五年了想要轮换用药，怎么用求建议

2017年10月确诊肺腺癌，中晚期。11月开始服用印易一直到2020年3月，4月检查病灶增大开始三期化疗（培美+卡铂）。化疗效果一般病灶无变化，医生说无变化就是有效。7-8月开始服用特罗凯无效，9月开始服用9291有效。2022年1月检查原发缩小，但是出现肺内转移。3月开始化疗（培美+卡铂+贝伐）。但妈妈因为太瘦了，不耐受，出现了严重的反应一直咳嗽，中断出院继续使用9291至今。
      11月检查，原发从最开始的2.9CM变大到5.7CM，肺内多发转移。现在培美+贝伐化疗，想请教一下，化疗后可以用哪些药联9291控制病情啊，谢谢。

你家没做基因？目前方案和我家一样。

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1.9291联达克替尼。如果体感转好，可单用达克。
2.9291联280或任选一款抗血管药。
如果体感好转，可证明药有效。
到月底我也满七年了。各种药基本都试到了。百分之七八十有效。仅供参考。

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重新穿刺取实体肿瘤组织或者胸水，连血液等液体标本一起提交的基因检测公司，重新做基因检测，自己找大的基因检测公司，比如燃石医学、世和、思路迪。
靠猜？
穿刺后考虑奥希替尼＋200mgx2卡马替尼试一试。

地狱老师 发表于 2022-12-13 22:10
重新穿刺取实体肿瘤组织或者胸水，连血液等液体标本一起提交的基因检测公司，重新做基因检测，自己找大的基 ...

谢谢地狱老师，由于现在疫情非常严重，不敢让妈妈到医院二化，也不取做刺，怕感染。

谢谢大家，由于现在疫情非常严重，不敢让妈妈到医院二化，也不取做刺，怕感染。想先用用药试试吧

咱两家时间上差不多其实，但是你家治疗比我家顺利多了，易瑞沙时间也长 奥西也不短呀，后面其实真的应该再做一次基因检测，越是吃药吃舒服习惯了，越不想做穿刺，我太理解了，跟刚确诊那会心情真的不一样，如果没有基因检测指导 靶向药其实也就那么几条路 一三代联合试反式突变，再就是奥西联合卡马或者卡博或者安罗这样

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阳光～ 发表于 2022-12-26 21:09
咱两家时间上差不多其实，但是你家治疗比我家顺利多了，易瑞沙时间也长 奥西也不短呀，后面其实真的应该再 ...

谢谢指导，先这样用着吧，等疫情峰值一过就安排。

阳光～ 发表于 2022-12-26 21:09
咱两家时间上差不多其实，但是你家治疗比我家顺利多了，易瑞沙时间也长 奥西也不短呀，后面其实真的应该再做一次基因检测，越是吃药吃舒服习惯了，越不想做穿刺，我太理解了，跟刚确诊那会心情真的不一样，如果没有基因检测指导 靶向药其实也就那么几条路 一三代联合试反式突变，再就是奥西联合卡马或者卡博或者安罗这样

阳光老师，我们9291联280最近副作用大，暂时停掉280了，有没有轮转的靶向药可试，比如把280换成卡博替尼或赛沃替尼，吃一个月再换回来，有没有好处？

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热狗 发表于 2023-02-20 23:11
阳光老师，我们9291联280最近副作用大，暂时停掉280了，有没有轮转的靶向药可试，比如把280换成卡博替尼或赛沃替尼，吃一个月再换回来，有没有好处？

我家是280/184这样轮换的，按天轮换，不是按月，也见过按月轮换的病友，但是具体获益不获益，没有对照呀

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