腺鳞癌，处理剩余药品。韶华青丝音犹在，白绢蔽体人已去。

我父亲今年53岁，抽烟史30年。
8 y0 L, X1 ?/ y  s5 O; X春节过后父亲腰部疼痛，3月15日体检，医生诊断为肺结核，进行了一个月的结核治疗；5月份腰部起红斑、神经痛，医生诊断为带状疱疹，进行治疗；7月1日，由于疼痛难忍，前往医院检查确诊肺癌。

* B: v9 R1 x& K穿刺活检：肺部肿物两次穿刺未发现癌细胞，第三次穿刺在胸椎8节转移灶上，肺腺鳞癌。
$ G1 J4 b+ t5 p免疫组化：EGFR（部分+）、VEGF（-）、K-ras（-）、Her-2（+）
! o0 ]' `+ _* P基因检测：EGFR野生型、VEGF野生型、ALK野生型、K-ras突变

4 W) O4 P9 J1 W9 d, `6 \* n% ]) C' x治疗经过：
我父亲今年53岁，抽烟史30年。
# k/ p5 p  L) Z* x9 p" w春节过后父亲腰部疼痛，3月15日体检，医生诊断为肺结核，进行了一个月的结核治疗；5月份腰部起红斑、神经痛，医生诊断为带状疱疹，进行治疗；7月1日，由于疼痛难忍，前往医院检查确诊肺癌。

  R6 W2 S( s, R6 l; ~穿刺活检：肺部肿物两次穿刺未发现癌细胞，第三次穿刺在胸椎8节转移灶上，肺腺鳞癌。
, R, f( X6 m1 k# B3 _0 g5 y+ h免疫组化：EGFR（部分+）、VEGF（-）、K-ras（-）、Her-2（+）
基因检测：EGFR野生型、VEGF野生型、ALK野生型、K-ras突变
治疗经过：
治疗前我家CEA不敏感，7月11日CEA：2.2  CA125：72.6，CA199：58.3，CA153：8.3，原发灶6.4*5
1.   7月19，多西他赛+顺铂第一次
8月8日CEA：2  CA125：47.3(下降35%)，CA199：46.8（下降20%），CA153：7.9(下降4%)
3 l7 W3 k- j! Y6 F3 u
4 |, P: O8 p9 ]5 T; [  u3 D2.   8月9日，多西他赛+顺铂第二次
0 z% X. c4 r9 P& t  u7 d" M" v8月29日CEA：2.5  CA125：32.4(下降31%)，CA199：21.2（下降55%），CA153：8.3(上升5%)
两次化疗后CT显示原发灶6*4.3（缩小15%）
% g- o; N4 x* k1 S$ I6 I' u
$ k, L& z9 X# D1 I) \3.   9月2日，多西他赛+顺铂第三次
9月25日CEA：2.8  CA125：24.7(下降24%)，CA199：36（上升70%），CA153：8.9 (上升7%)
0 ~2 V+ k" z/ G% M: g/ j- H  h
" u- [6 `# N5 }+ S4.   9月25日，多西他赛+顺铂第四次
10月15日CEA：3.2  CA125：26.8(上升8%)，CA199：34.5（下降4%），CA153：11.3(上升27%)
/ T6 X) p7 i( v1 x第三、四次化疗后CT显示原发灶5.1*4.3（缩小15%）
7 t+ p7 h% V9 {3 L) y
# q" I" n5 y2 B4 c0 W: M6 g! @; [; ^5.   10月16日-11月25日 特罗凯
; x$ I& h5 X& z  [! r3 I11月19日CEA：3.8  CA125：42.4(上升58%)，CA199未查，CA153未查
CT显示原发灶由5.1*4.3cm 增大至5.8*6.2cm，右肺下叶转移灶倒是缩小了不少。
似乎特罗凯对原发灶无效，对转移灶有效。肿瘤进展，阻塞性肺炎严重。
) z7 v4 I# w( F* \0 F$ s
4 b1 R2 w2 m7 K/ R$ D$ q6.   11月26日，健择+阿瓦斯汀第一次
12月16日 CEA：3.2  CA125：16.2(下降62%)，CA199：15.5，CA153：10

) I5 a, j$ T3 C8 Z: n4 G  c7.   12月17日，健择+阿瓦斯汀第二次
0 [; k! L- ~1 t+ |) }, e1 E老天保佑，1月4日去拍了CT，原发灶缩小由5.8*6.2至4.4*3.5，缩小了40%左右，且中间形成空洞。
1月8日 CEA：3.3  CEA：3.3  CA125:10.8（下降34%）， CA199：18.9（上升22%），CA153：10.6（上升6%）
. }$ Z/ O# c. Q- g! l& i
- e6 _- T- z  Q- B8.  1月9日，健择+阿瓦斯汀第三次
2月10日  CEA：4.8  CA125:13.6（上升26%），CA199：22（上升17%），CA153：11.8 （上升12%）  
) A4 |4 N/ w% x+ k
# y$ w9 P$ q4 Q* ?" c$ u9.  2月11，健择+阿瓦斯汀第四次
* w) z% a3 N- K+ d- d1 F1 M3月11日 CEA：4.65
用完第四次后未拍CT评估。

1 c& g2 o, A6 ]4 ]% J6 P1 }' U10.  3月10-4月9日，空窗。这段时光很美好。
0 z, H- G" |0 a4月7日CEA：4.3CA125: 28.4（上升108%），CA199：25.1（上升14%），CA153：8.1（下降31%）
. x# I' {3 N0 H6 m2 U( iCT显示，与上次检查相比，右肺上叶不张，左肺肺气肿。进展了！

11.  4月16日，培美曲塞+卡铂第一次
5月6日CEA:5.0   CA125:29.3（上升3%）

12.  5月7日，培美曲塞+卡铂第二次
2 H- c7 H4 B) \0 C; m: U! f. }6月4日CEA:6.9   CA125:28.1
CT显示，与上次检查相比，右肺上叶部分复张，其余变化不明显。稳定。

4 g) u+ H$ P* r0 X0 K13.  6月4日，培美曲塞+卡铂第三次
6月25日 CEA：6.0   CA125：19.5  CA153：9.8  CA199：30.8

, }& D1 w/ w& O( W4 g14． 6月25日，培美曲塞+卡铂第四次
7月17日 CEA：5.4   CA125：19.7  CA153：8.8   CA199：27.5
CT显示，与上次检查相比，变化不明显。稳定。

15．7月16日，培美曲塞+卡铂第五次
8月8日 CEA:3.9  CA125:19.3  CA153:12.6  CA199:23.6
' M* O) _/ s2 ~5 M, ^, o0 t
16．8月8日，培美曲塞+卡铂第六次
由于回老家,未在同一家医院查肿瘤标志物.
, L! h, V$ x4 l( p
17.  9月4日，培美曲塞+卡铂第七次
8 W, _: c6 z6 G, \; |18.  9月29日，培美曲塞+卡铂第八次

, X8 F$ o  ?- {7 f/ c
; L. a! y+ p$ S, E9 Y===============================================================
昨天晚上接到朋友的电话，他室友的父亲，94年得的膀胱癌，做了个小手术，紧跟着化疗了一年半（估计是中晚期了），后来什么药物也没有服用，一直到现在了，老人家很结实健康，跟正常人一样。他家自己分析为啥就这么好了，他爸爸自己认为治病期间，持续高烧过十几天，后来扛过去以后，身上的肿瘤退散了。
听到身边这样鼓舞人心的例子，我兴奋的半宿未睡。===============================================================
' F; |7 D; `4 i( w  r8 M题外话：
关于治疗方案，我也想得到多方专家的认可，排了两宿的队也没有挂上东肿李峻岭的号，还好月初就电话预约过特需，只得花200多看特需了，李主任确实如想象中和蔼，但是或许并没有那么认真，片子也只是扫了一眼，支持军区总院的治疗方案，至于骨转的部分，李主任建议去找北医三院骨科看一看有没有好办法。
    随后，我又去找了北医三院的姜亮主任，姜主任非常的认真和专业，仔细看了片子，说骨转的部分目前不会有造成截瘫的危险，但是不排除，要多注意；关于是否采取骨科手段处理，姜主任建议已经开始放、化疗了，而且疼痛感减轻了，没有必要这么急着下手做骨科处理，还是复查看治疗结果。这是我最近以来听到的最好的消息。姜主任提到，我爸爸的情况，骨转部分已经侵润椎管的一半了，骨水泥做不了了，如果后期要加固胸椎，那就是打根钉子进去。
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9 p- F7 C$ Q! O% r( X" r/ N8 X: a' N* o对了，说个振奋人心的吧。和我爸爸同病房的伯伯，胃癌切除3/5的胃后，肺转移、骨转移、胃转移，到现在都已经八年了，精神状态很好，自己来医院住院检查的。
0 E) |! R4 M1 }4 q. N

8 {2 o) I- V& m  J8 \手上有剩余的台湾版2992,40mg/粒，12粒。有需要的请私信联系或者QQ88576857

# t* E( W. L; [  t. C- P. M
第二次化疗结束评估，CT显示肿瘤由6.3cm*5cm缩小到6*4.3cm，主治医生说未达到预期，病情平稳。

1、坚持4次化疗结束，评估一下
2、放疗止疼效果很好，疼痛应该能缓解很多
8 v+ Q! M1 J# F. y- i$ L4 d3、去做个EGFR VEGF HER-2 免疫组化，根据这个用靶向药
" ]# I1 p7 e) c/ z7 p4、选个时机要给主治表示一下，看病的现实这是

我们父亲的情况差不多，以后相互多关注治疗情况，站短我个Q吧

最近情况如何

uio_wang 发表于 2013-9-3 15:05

" B4 x  S( e  h3 Y                               
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) N( L+ A. K3 n, ~% c: x# M+ \, ^+ `1 ^最近情况如何

2 _7 U# a* E4 \ 疑问，每次化疗住院7-8天，主治医生就天天输胸腺五肽、艾迪、小牛脾提取物，出院的账单也好长好吓人。请教大家，胸腺五肽、艾迪、小牛脾提取物这些怎么用量，用得着住院的时候天天输么？！

微微 发表于 2013-9-13 23:13

' D$ [. U  A, Y  \7 q5 \/ G& T9 L                               
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; ^8 M' q! f/ W) n7 ^9 R疑问，每次化疗住院7-8天，主治医生就天天输胸腺五肽、艾迪、小牛脾提取物，出院的账单也好长好吓人。请 ...

我家住院时我都百度过，胸腺是提升免疫力，其他都是应对化疗副作用的，基本用药一样，不懂得百度一下呗

7 i2 y0 A9 l8 H% G" U/ z
' o5 V& p* x3 z/ A! v7 {1 ^基因检测结果出来了，EGFR野生型，K-ras突变，ALK检测结果还未出来。
7 T  L) C/ \7 e  Z免疫组化：EGFR（部分+）、K-ras（-），VEGF（-），Her-2（医生把这项漏掉了，节后再做检测）。
+ ?/ v4 _) ^* M1 @- a) L
下一步，靶向药，特罗凯？2992？前辈们只招啊。

     爸爸跟我说，以前都没有理解为啥病人化着化着就化不下去了，化疗太遭罪了，下次咱们试试靶向药物吧。我跟姐姐去找病理科的医生做基因检测和免疫组化，医生看着我们不容易，基因检测这么贵，免疫组化的钱没有收我们的，两眼泪汪汪。
5 x& X* @7 x* b    在爸爸生病后不久之后，爸爸养的藏獒就死了，老姑姑说是热死的，可是我不觉得，想起了人狗换命的传说，我觉得它是去天上为我爸爸续命去了。阿弥陀佛，希望它能够尽快往生净土，离苦得乐。

自己顶顶，希望活着大哥能看到，对如何选择靶向药物提供建议，谢谢。