肺叶切除一年发现单发骨转移，建议微创骨水泥还是全切？

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父亲2021年4月底检查出肺结节，5月中旬肺上叶切除，病理免疫组化为低分化神经内分泌癌，分期1A2期，靶向配对不成功，术后未化疗。
22年3月患者腰痛，行磁共振检查，发现胸11椎体异常，怀疑转移，行pet ct显示胸11椎体高代谢，余未发现异常。病人目前63岁，糖尿病20余年，血糖不稳定，易疲劳，食欲不振，伤口恢复慢。
请问建议微创pvp骨水泥还是全椎体切除？

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渝渝S · 发表于 2022-4-21 19:36:30

不做放化疗等辅助吗？我爸爸18年7月肺上手术，术后空窗，到21年觉得背痛和CEA上涨，去附二院做了T9锥体位置pvp，术后活检假阴性（其实当时就是转移了，活检显示炎性细胞）22年年初CEA开始飙涨。确诊骨转移，T8-T10都有了，开始放疗13次再化疗，目前二化结束，背已经不痛了，CEA大幅下降（250+到90+）

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可可妈 · 发表于 2022-4-22 13:21:57

渝渝S 发表于 2022-04-21 19:36
不做放化疗等辅助吗？我爸爸18年7月肺上手术，术后空窗，到21年觉得背痛和CEA上涨，去附二院做了T9锥体位置pvp，术后活检假阴性（其实当时就是转移了，活检显示炎性细胞）22年年初CEA开始飙涨。确诊骨转移，T8-T10都有了，开始放疗13次再化疗，目前二化结束，背已经不痛了，CEA大幅下降（250+到90+）

这次肯定要化疗，就是很后悔之前切除肺叶后没有化疗。
因为是单发转移，新桥医院建议整个拿掉，而且检测病灶更准确。唯一担心的就是手术太大，恢复期慢，加上术后要化疗怕身体吃不消。
做pvp是穿刺出来活检吗？假阴性耽搁治疗好可惜，你父亲现在是在吃靶向药吗？有没有做免疫治疗？

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渝渝S · 发表于 2022-4-22 14:46:09

可可妈发表于 2022-04-22 13:21
这次肯定要化疗，就是很后悔之前切除肺叶后没有化疗。
因为是单发转移，新桥医院建议整个拿掉，而且检测病灶更准确。唯一担心的就是手术太大，恢复期慢，加上术后要化疗怕身体吃不消。
做pvp是穿刺出来活检吗？假阴性耽搁治疗好可惜，你父亲现在是在吃靶向药吗？有没有做免疫治疗？

嗯当时穿刺出来活检但是没查到癌细胞。他是KRAS突变没有靶药吃只能化疗+免疫

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