化疗3次肺部肿瘤和结节始终没有变化，请问怎么办？

     大家好，请教大家我父亲之前是19突变，一代耐药后，没有790突变，后来改成化疗培美曲塞（0.8g)+顺铂（60mg)。因为化疗不入脑，我担心脑部肿瘤控制不住，建议父亲同时靶向轮换9291（100mg)+804（45mg）+280(100㎎)，但是最近的2次检查，有点差强人意，不仅肿瘤较前相仿，结节也是较前相仿。
       请教大家有什么好的治疗方案，我现在就想能把他肺部结节和脑部的多发部位能去除点？
        
        

新的是20乘以15，老的是21乘以16，这个尺寸小了哇

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听雨12388 发表于 2022-3-24 16:25
新的是20乘以15，老的是21乘以16，这个尺寸小了哇

这个是每个医生测量角度问题，几乎没有变化。还是和以前一样的。

ww789 发表于 2022-03-24 16:32
这个是每个医生测量角度问题，几乎没有变化。还是和以前一样的。

我家二次化疗后预计小0.2，找了医生再测下的确认小了，，五化后总共小0.8，你又怎么就确认是角度问题呢……

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重新穿刺取实体组织或者胸水，连血液等液体标本一起提交的基因检测公司，重新做基因检测，自己找大的基因检测公司，比如燃石医学、世和、思路迪。

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能维持原状，也算是有效控制，而且化疗对多数人本来就起效比较慢，不像靶向药有时3-5天就看到奇效。如果你家目前是没有明显脑转，那不见得要加靶向药，毕竟药要省着点用，何况加药，等于加副作用，但若有脑转迹象，建议換成奧西，化疗联靶向放在奥西抗药后再用。

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一代耐药以后，上来就化疗联合这么强的靶向药方案，这才维持稳定了，804联合的意义是什么啊，280建议提高到200毫克，你家加280估计就是赌那个met.了其实还得重新穿刺取组织进行基因检测的呀，找到问题对症治疗

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原发不变大就是化疗有效

Yuanhua1 发表于 2022-03-25 01:28
能维持原状，也算是有效控制，而且化疗对多数人本来就起效比较慢，不像靶向药有时3-5天就看到奇效。如果你家目前是没有明显脑转，那不见得要加靶向药，毕竟药要省着点用，何况加药，等于加副作用，但若有脑转迹象，建议換成奧西，化疗联靶向放在奥西抗药后再用。

有脑转移呢，刚才和医生聊了，打算在做一次基因检测看看。

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ww789 发表于 2022-03-25 15:29
有脑转移呢，刚才和医生聊了，打算在做一次基因检测看看。

有脑转，先用单药奥西80mg4周，评估效果（提醒：奥西效果在脑最快，其次是肺和骨)，如果药效不理想，也许再加剂量或联合贝伐或联合化疗等方法，具体做法最好和医生讨论。

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