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一个病友阿姨，去年4月确诊肺腺癌四期，伴随骨转移，确诊后化疗了4个周期的贝伐➕培美曲塞➕顺铂，化疗期间做了基因检测，结果为EGFR19突变，所以化疗时也同时在吃易瑞沙。4期化疗结束（从去年6月)后一直单药易瑞沙至今，后半年每月打骨转针。
她最近两次的CT报告中，从肺部小结节来看，应该是耐药了，本来做基因检测，但血液送了两次说不合格，做穿刺医生说她的位置不好取，所以医生建议她化疗。鉴于她第一次化疗体感很差，她想吃奥西替尼，但是因为没有基因检测结果，医生没法开。
所以想问问大家，如果没法做基因检测，盲试的话是不是优先奥西替尼？还是考虑如果有MET扩增，易瑞沙➕280联药呢？

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