求助，妈妈伊瑞可用药8个月，最新ct报告原发病灶变大5mm

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妈妈2021年10月确诊肺腺癌伴颈部淋巴转移，基因检测19del突变，服用一代靶向药吉非替尼（国产伊瑞可），开始效果显著，原发病灶缩小一半多，颈部淋巴转移结节消失，但是从今年3月起，ct报告原发病灶变化不大，最新ct6月29日的原发病灶变大5mm，脑核磁平扫无异常，骨扫描还在预约，
现在的症状有：肩颈部疼（3月做过双肩ct无异常），
脖子硬，睡觉起来头疼（活动活动之后好转，最新的脑核磁平扫无异常，是否还要做增强呢），
吃点咸的东西就容易咳嗽两声

目前纠结是否需要换药：
1如果没有骨转脑转等新病灶，仅仅是原发病灶变大5mm，是否是缓慢耐药，现在需要重新基因检测换药，或者化疗几次全面打压下癌细胞（但是妈妈个人非常排斥化疗），我自己在论坛上看到有微波消融这个方式，我妈妈现在这样的情况是否可以尝试微波消融降低癌负荷，然后继续服用一代靶向药呢？
2如果有骨转脑转等其他变化，意味着吉非替尼全面耐药，那就一定要重新基因检测，但是期间是否上化疗一直是我比较纠结的一点

虽然现在一些报告的结果还没有出来，但是我还是想先把现在的情况分享下，看大家有怎样的建议，希望各位大神不吝赐教！

妈妈用药吉非替尼到现在只有8个月，真不希望耐药啊

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