治疗记录 两次化疗后换特罗凯维持治疗

病人基本情况：
        性别：  女     年龄：  52    岁  身高： 158cm    体重：    57kg  抽烟史：无
       确诊时间：         2020.11.26           
   确诊分期：         肺腺癌IVb期 骨转移脑转移   
     肺部手术：    无
   转移部位:     骨转移脑转移
   基因突变：    egfr  19_A750del
   其他疾病：     无
治疗经过：
11.17-11.26  完善检查，cea18，肿瘤标志物nse43,确诊肺腺癌IVb期，有心包积液，基因检测结果未出
11.27-12.04 卡铂+培美化疗一周期，基因检测为egfr19突变，pdl1  1%,回家休息准备二化，准备二化后评估，管床医生建议首先奥希替尼。
12.04-12.16  回家休息，加强营养，cea18未见明显变化，肿瘤标志物7，下降明显，但不知道有没有评估意义。目前有心包积液，未做特殊处理，不能活动太大，今天吃早饭后出现胸闷症状，4天前彩超未见明显胸腔积液，不知道是不是心包积液增多。
12.17-12.20   二化依旧是卡铂加培美800，福沙匹坦和帕洛诺司琼止吐，止吐效果较上次好，第二天精神稍差，有头疼症状，19号加了半瓶甘露醇。化疗期间排便困难，喝水也少，乳果糖无效，开塞露也不行了，只能揉揉肚子，尽量多吃水果看看。
2020.12.20-2020.12.22 二化结束两天，胃肠道反应还有些明显，白细胞暂时不低但是下降明显，打了一针长效升白针。
2012.12.22- 2021.1.5二化后回家休息，化疗副作用能够耐受，一个星期后好转，15天后复查脑转移减少，原发灶变小，cea11,化疗有效。改用特罗凯。
特罗凯服用4天，头疼还是有，好怕会有脑膜转啊
日常辅助治疗：中医针灸
经验总结：化疗期间一定要用止吐的，不一定哪种有效，可以两种试试。

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感觉现在你们家的情况暂时单药奥希替尼就好，没必要去做其他的治疗，定时复查。中药什么的就不需要了，没什么多大的用处。

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地狱先生 发表于 2020-12-14 03:33
感觉现在你们家的情况暂时单药奥希替尼就好，没必要去做其他的治疗，定时复查。中药什么的就不需要了，没什么多大的用处。

谢谢先生指导，单药奥希替尼能有效长期维持最好，总害怕耐药太快，我们没有吃中药，是找的中医只针灸，我妈自我感觉针灸完不错。也算是一种心理安慰吧。

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有时候选择哪种药物很大程度看“命”，也不知道哪种更好。

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地狱先生 发表于 2020-12-14 13:45
有时候选择哪种药物很大程度看“命”，也不知道哪种更好。

真的好难选择。。我已经不想去问中科院了

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