肺腺癌IIb期术后辅助治疗选择疑问

父亲确诊侵润性肺腺癌，有N1淋巴结转移，分期为IIb，做了基因检测报告未出，目前有两种辅助治疗方案，化疗四个周期和吃靶向药，主刀大夫比较激进，建议化疗四个周期再继续吃靶向药，目前有几个疑问希望大神解答：
    1.目前基因检测结果未出，如果有变异何种治疗方式更佳，药物选择，服药时间，能否停药，停药后是否会很快复发
    2.如果有变异能否化疗后再服用靶向药，化疗之后继续吃靶向药治疗是否可行
    3.基因检测时加测了PDL1表达，如果大于50%能否考虑免疫治疗，用于术后辅助可行性
    4.如果没有变异，化疗时间在术后多久合适，化疗药物选择，副作用怎样
    5.预后怎样，是否有淋巴结转移100%会复发，有没有临床治愈的可能
    6.饮食及日常生活有何注意事项
主要是靶向药是否不能停药，一旦停药很快复发，另外医生建议直接吃三代，有没有知道需要吃多久的，能不能先从一代二代开始吃，在能耐受化疗的情况下是不是先做了化疗比较好，一旦吃三代耐药后是否无药可吃了，谢谢大家

                               
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同问，有基因突变是首选靶向还是化疗后靶向

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1、2如果是我们家这种情况，我会先化疗看评估，化疗完空窗，等出现状况再吃靶向。复发不复发谁也说不准。3如果是我们家，免疫不会选择很早上。4什么时间化疗遵医嘱。副作用因人而异，多数人常见呕吐、血象异常等。5呃....医学上是有临床治愈的可能性的，但这个谁说的准呢。希望你们会是下一个治愈者，祝好。6先等基因检测报告吧，也说不准是什么突变

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1~5问题都等基因检测结果出来以后再考虑。第6个问题，饮食方面没有忌讳，基本来说想吃什么吃什么，吃得越多身体越好。

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o2k 发表于 2020-10-27 20:56
1、2如果是我们家这种情况，我会先化疗看评估，化疗完空窗，等出现状况再吃靶向。复发不复发谁也说不准。3如果是我们家，免疫不会选择很早上。4什么时间化疗遵医嘱。副作用因人而异，多数人常见呕吐、血象异常等。5呃....医学上是有临床治愈的可能性的，但这个谁说的准呢。希望你们会是下一个治愈者，祝好。6先等基因检测报告吧，也说不准是什么突变

感谢您的回答

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地狱先生 发表于 2020-10-28 00:14
1~5问题都等基因检测结果出来以后再考虑。第6个问题，饮食方面没有忌讳，基本来说想吃什么吃什么，吃得越多身体越好。

谢谢您的回答

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靶向辅助治疗国内有临床试验结果已公布，建议去看看，按吴一龙教授的说法，靶向辅助治疗明显推迟了复发的时间，提高了生存质量。

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