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国际癌症日丨预防癌症,从做对检查开始
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明天不仅是中国传统的除夕,也是第20个“世界癌症日”,国际抗癌联盟提出本年度活动主题为“I am and I will”,旨在动员全社会力量,为“关爱患者,共同抗癌”做出贡献。 5 a5 H( r% p' O+ I6 p7 }9 C2 F( D# [
W- l$ \0 g5 \" a# J据国家癌症中心最新统计数据,在中国,每年恶性肿瘤新发病例429万例,死亡281万例,相当于每分钟就有8.2人被新诊断为癌症、5.3人因癌症而痛失生命。+ W1 ?8 `+ `2 n1 o. v
$ p& H: N2 L Z* k面对癌症,如果能在早期发现,生存率甚至可以达到90%,那如何能发现早期癌症呢?) h, ?; ^; r' x: M$ s
$ M4 x7 P# T: u) L癌症大概有200多种,不可能做到每一种都防。需要重点关注的,是发病率最高的6~8种癌症。在我国,常见癌种主要集中在呼吸系统、消化系统、生殖系统和泌尿系统,包括肺癌、乳腺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌、宫颈癌、前列腺癌等。
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癌症筛查并不适合每个人,只有高危人群才需要。同时,癌症是一种老年病,50岁是警戒线,所以50岁以上的人群都应该要注意并开始接受癌症早期筛查。
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做防癌体检,并不是项目越多越好,也不能一次搞定所有癌症的筛查,有些癌症不建议进行筛查,如前列腺癌。 {; c6 `+ z6 D# U* k8 X. ]
1 X5 b' u2 N: y- m3 D) _1 g5 g一是目前使用的肿瘤标记物特异性不够,前列腺癌PSA检测的假阳性率太高,大多数经PSA测定疑诊为前列腺癌的患者事实上并没有患癌,前列腺增生、前列腺炎、尿路操作等之后的PSA水平都会升高。" L: e! t1 ?7 o4 P/ M0 I) M1 a
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二是肿瘤生长缓慢,前列腺癌是一种相对惰性的肿瘤,进展缓慢,多数患者的死亡原因并非该病所致。在治疗方面,对于65岁以上的患者,前列腺癌根治术并不比期待疗法,带来更多的益处。
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哪些癌症该检查,怎么检查呢?在这里送上一份癌症筛查列表:7 T9 _4 O7 X5 A+ O9 u
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肺癌
6 X6 i0 h5 X8 @" _% [: p高危人群5 R1 u$ O' W8 d* Z$ E
50岁以上;吸烟超过20包/年(含曾经吸烟但戒烟不足15年者);长期被动吸烟(超20年,基本每天接触);有(石棉、铍、铀、氡等接触的)相关职业暴露史者;有恶性肿瘤或肺癌家族史;有慢阻肺或者慢性非纤维化病史等。8 d; N& [! K) \+ z; i6 ^1 e! f
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检查
7 B- x2 K4 i6 U. Y2 h每年一次低剂量螺旋CT。
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3 ~7 c7 M9 u5 b) I8 u结直肠癌
) N4 V" |8 d4 e5 f" t高危人群
3 {5 |2 Q* b- E' L6 H50岁以上;有肠息肉病家族史;经常吃高脂高热食物、抽烟嗜酒;结肠腺瘤综合征、慢性溃疡性结肠炎、肠血吸虫肉芽肿患者等。
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3 B1 N! L5 D" U; d检查
* N4 Y, J" s* x4 i50岁以后做1次结直肠镜,如果检查正常,可以间隔5~10年再做第二次;每年常规体检别放弃大便潜血试验。如果家族中有结直肠癌的患者,检查年龄约在患者确诊年龄提早十年,例如,家族中有一位患者55岁确诊,那么其他人应该在45岁开始做检查。如果已经确定是遗传病(如FAP等),应该从12-15岁开始做肠镜检查。4 M4 L0 G; F' V: ~
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对于超过75岁的老人或者预期生存少于10年的成人,检查的获益可能并不能盖过风险,这时应该终止结直肠癌的筛查。7 L: |- {/ j M( [
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胃癌$ }5 I/ I- {4 ?9 U" { A0 j
高危人群
& R8 {+ k8 O# L' t: j! l有胃癌家族史;慢性胃溃疡、胃息肉、慢性萎缩性胃炎的患者;有不良饮食习惯以及长期左上腹不适的人等。
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检查. F+ A* u3 B, }5 D: _* G% a& X: h
高危人群45岁时开始做胃镜筛查,若无异常,间隔3-5年检查;胃癌高发地区的人群要在50岁以后要做筛查。0 w0 P8 Z2 z! D$ Y1 A- k n
8 z1 [ w4 R8 s/ N& q( p乳腺癌7 {. @. E' q; h# K; Y- P; Z
高危人群, b4 t" W3 m1 c2 Z+ V- \6 V
: U( m g U- m8 i, O! u/ _' C40岁以上;未生育、晚生育(第一胎在35岁以后)或不哺乳;有乳腺癌家族史;月经过早来潮(小于12岁)或绝经晚(迟于55岁)者等。& E2 t2 P, v6 U* P% j; U( X
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检查
- v4 X( V& O4 F& u3 Y5 \40岁以前的女性每年做1次乳腺超声;40岁以后的女性每年做1次乳腺超声+钼靶。# C3 ^- r/ G5 c
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宫颈癌
) C& k5 C! `, ^* H高危人群. g) X# [3 f- h) B
性生活开始时间早(18岁以前);多个性伴侣;HPV(人乳头状瘤病毒)16、18亚型阳性及其他亚型持续阳性。
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检查* O5 c7 e2 k$ e" k/ I8 b" ?# i0 p, m
21—65岁的女性保持三年一次的宫颈刮片(巴氏涂片),而对于21岁以下或者65岁以上的女性,以及那些接受过子宫切除术的女性,则不推荐做筛查。- d x3 h) O+ q1 ^0 \
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肝癌
( W* i. B3 b7 V/ p* n) m高危人群+ z( U W1 w* ?( N% u
有慢性肝炎病史;乙肝、丙肝等肝炎病毒携带者;经常饮用烈性酒;重度脂肪肝、肝硬化、糖尿病等患者。+ b" ~! O9 P5 b' h3 G
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检查! f9 S0 b2 n7 Z. o% O7 W2 q
每半年检查1次血液甲胎球蛋白和超声。+ {+ B3 \% F4 C! K
2 L$ H0 R/ F, r. V1 a最后,祝大家新春如意,万事大吉~
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