是否耐药了？

母亲腺癌晚期多处骨转，确诊时腰部剧烈疼痛。服用易瑞沙3天疼痛消失，状态也好转。服易瑞沙后定期检查，原发、转移处保持稳定，肿瘤指标持续下降。服药5个月时出现憋气、痰中带血情况，ct显示阻塞性肺炎，住院输消炎液2周无效。经同医生商量，把易瑞沙换成浓度更高的特罗凯。目前特罗凯吃了40天了，憋气症状基本消失，痰血也有减少，精神状态很好。复查cea降到历史最低（4.5），但是ct显示原发灶略有增大，肋骨新增一转移瘤。担心耐药，咨询多位医生，说法不一。在此请教有经验的各位前辈两个问题：      
1.原发、转移灶略微进展，但肿标下降、精神状态也好的情况是否属于耐药？
2.如果耐药（有效期6个月），应该首先考虑met扩增？还是t790？
麻烦各位了，万分感谢。

易瑞莎赠药是以CT为准，病灶如果增大就耐药了。我父亲是Cea缓慢增高，然后对比CT发现病灶增大，咳嗽加重，易增加2片2个月后换9291

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可以先观察观察的，一旦确定耐药，还是考虑T790，因为有成品药

谢谢您的指导

楼主加油！一般医院判断以影像检查为主，验血结果供参考，对于影像检查，除了报告中的文字信息，医生应该还会根据具体的影像资料进行分析，这里推荐楼主不妨看看这篇帖子：http://www.yuaigongwu.com/thread-27891-1-1.html，9291应该可以考虑，论坛里有采访吴一龙教授的帖子，其中谈到使用的9291的时机，楼主可以到论坛里搜搜看，当然也希望论坛里的网友们能够多来帮助楼主，祝福楼主家新春愉快，新年行大运，靶向长期有效！

我家也有类似情况，因此我也有这个疑问：如果CT进展，肿标下降，这是耐药么？

原发病灶CT略增大的话，会不会是因为有炎症所以看起来略有增大呢？

谢谢大家的指导，祝各位好运