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年年体检,这些问题你都弄清楚了吗? a( N* ?* C _2 u2 @: D
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医学发展到今天,“早发现、早治疗”的观念已深入人心。1 z* N, W3 o+ \% q z
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多数肿瘤在疾病早期缺乏特异性症状,因而,有的人很依赖“体检”,但有的人则很排斥“体检”,更多的人对“体检”很困惑,不知如何进行“体检”。
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9 z* ^- n% n3 w' i; X/ J- T医生们是如何看待这些疑问的呢?
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( Y* x0 i: [. A; v2 i4 O; E你看某某某几天前体检说都正常,没几天却发现得肿瘤了,体检是不是没用呀?4 k& G" J4 R3 G( v' U& ~+ C9 r
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——针对肿瘤的体检其实要复杂得多。
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' k. e0 F' j3 |5 \7 W 现在有很多体检机构都设定了一些体检套餐,多数是针对一些常见病,除了血脂、血压、血糖这些比较容易检测的指标,针对肿瘤的体检要复杂的多。" X' M5 h/ ~0 w, F2 k6 j
% o z' F# v" J% l C2 t% q" O体检尤其不可能将全身各器官的肿瘤都检查到。很多检查有创性较大,比如肠镜,不可能人人都做、年年都做,因此有些疾病是会被漏掉的。+ P d9 T3 s1 v6 H1 e" d
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一些发病率不高的疾病,更不可能动辄就做CT、MRI,要使用容易操作的仪器检查,比如超声,但是超声所能检查器官有限,有时对于位置比较深的胰腺癌等,超声不易发现也会被漏掉。
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, j3 }9 U/ I7 o3 ]诊断是复杂的,往往不能依靠单一手段来实现。因此体检的效率的确有限。0 C9 b0 z- a: X+ N8 l* @+ U4 r
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这些往往就是为什么得到了正常的体检结果,却在不久之后被诊断为肿瘤的原因。* ^- y5 W; {! E3 t
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但是,我们不必悲观,医学正在发展,检测手段也在发展,对于某些肿瘤的诊断,往往很有效率,并且简单易行,比如子宫颈癌、乳腺癌,位置较低的直肠癌等,甚至肺癌等等,在体检中被发现的大有人在。6 Z3 W9 u1 S0 s" t4 k. y
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建议:“体检”还是应该被我们所重视,“体检”能够使我们更接近于我们是否健康或患病的真相。
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( J" m& m' b- `! q% |* k我近期之内体检了,结果正常,所以有点儿症状我是不是也不用担心?% S* [- |/ R1 M% p7 m
# b: q2 u% g: ~5 Q( V+ V4 F. ?——体检不是一张大网,不能网到人体内的所有疾病。- j# ^6 K% t- K% B9 L' g$ L; U
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很多检查有创性较大,不能用于所有人的体检,体检的效率有限。目前,体检机构的检查项目不可能做到检查所有脏器,且疾病在早期也并不是都能被诊断出来的。
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如果有不舒服的症状,还是要及时就诊,以免延误诊治。8 F9 a5 H c' h/ L
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我化验血了,肿瘤标志物都是正常的,是不是就说明我没得肿瘤?
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——对于肿瘤的体检,不能过分依赖于肿瘤标志物。
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肿瘤标志物不是诊断和排除肿瘤的金标准,目前还没有达到能通过血液诊断肿瘤的水平,很多肿瘤患者,相关的肿瘤标志物都是正常的。' c" r) l9 z( F) K& V- o
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也就是说,不是所有的肿瘤患者肿瘤标志物都会升高。& t& r( \8 |4 Q& s: J
! {3 S9 ?6 Y. p S- ?9 ]' k* {更何况肿瘤标志物项目很多,不可能把所有的肿瘤标志物都一一检测到,对于肿瘤的体检,不能过分依赖于肿瘤标志物。& I- J. q! ~3 y3 x
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我化验“肿瘤三项”没有问题,是不是就说明我没得肿瘤?
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——没有异常值,也不能排除肿瘤的存在。
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很多体检机构设定了“肿瘤三项”,带有自定义的性质,多采取肿瘤标志物中的某三项,如果此三项中有异常值,需要进一步检查,如果没有异常值,也不能排除肿瘤的存在。9 M2 r: e3 e4 k4 Q# A5 @" y0 f
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我想比别人更重视体检,频繁体检有意义吗?$ ]: ^, | V, C' D, c/ R
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——没有必要比医生建议的时间检查的更频繁。, X5 T9 }1 @! H+ v; F- R
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很多检查项目是有创的,不适合过多的使用。同时肿瘤的发病和发展是需要时间的,没有必要比医生建议的时间检查的更频繁。, Z( s0 z1 {# E
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4 a- w) U% _" b6 O* ]我如何做到全身体检?# R" w: `1 ~: n# k6 |6 E$ e# X
9 I. b' t Q9 }& v' a: ]- i——唉,每次碰到要全身体检的人,我都很头疼。
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体检项目太多太复杂了,“体检”只能是针对个人情况的体检,医生无法做到让你从头检查到脚、让你把所有的检查仪器都用上、把你所有的脏器都检查到,恐怕到时候你也会因为觉得太“折腾”而接受不了。% U: \6 S& E7 c3 s. p- ~% q2 ~
% V& `! Z, M+ k/ b$ n1 i$ F我们到底应该怎么办?我们还要不要体检了,要怎么体检呢?' F& J" |, K, e1 b3 W4 c
0 r* C% g3 l: @0 w) Y有的人问PET-CT能够查到全身影像,且能够最大程度的鉴别诊断肿瘤,那么这个适不适合体检呢?
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PET-CT目前的检查价格在10000元左右,不能普及适用不说,就是它的辐射性吧,虽然剂量在安全范围内,但是用来体检也是不合适的。
0 |1 o& L7 v- V2 |在此给大家提几个建议:
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首先是对于体检,要理性看待。
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体检要做,但是要针对发病率较高的疾病,使用相对简单无创的检查但诊断效率较高的疾病,比如乳腺癌、妇科肿瘤、肺癌、肝癌等;* [! p6 \- t C' u I9 D Y# X6 h
有肿瘤易患因素,比如慢性乙型病毒性肝炎、结直肠癌家族史、有家族性肿瘤聚集现象的家庭成员等,建议大家要重视体检,按医生建议定期体检。
* O/ i8 @7 l9 D+ q对于肿瘤筛查项目,列出下表,供大家参考:
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如果检查结果有异常,则应进一步就诊:" N7 i8 x" n! C
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9 \6 r& ?- t R3 `* n3 F* e14种癌症常用体检间隔时间:
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比较有价值的肿瘤标志物:' U: _9 u/ i7 V. l
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5 {8 R) q6 Y: z+ y2 e* R* G 注:肿瘤存在的情况下,肿瘤标志物可能正常 _# G* L: [/ }+ Y6 d
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作者:宋芳华* n% l* s8 f/ u# y
来源:医学界肿瘤频道/ B) T R& M) o" T* }; H+ d
6 k$ ]- T5 b9 C( ?" Q9 X# c癌度已经细分出肺部肿瘤群、小细胞肺癌群、妇科肿瘤群、胃肠肿瘤群、肝胆肿瘤群、血液病淋巴瘤群以及食管癌群,并在各群配备专业人士及癌度大神,帮助大家解决治疗过程中的各种问题。. ^, @# i/ T/ M. `6 i! u- a$ l8 ^
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