请教，Cmet 扩增的话，184。280。和克的用药顺序问题

妈妈肺腺癌四期，21突变，妈妈吃易十四个月后耐药，4002两月无效，9291一个月无效，184连特一月后有效，我想请教大家接下来该怎么办呢？280.184.克都有cmet靶点，先用哪个合适呢？大家的用药顺序都是怎样呢？

我来说说个人的观点
我认为第一步肯定是上184，理由是价格较低，有效率较高，第二步280，理由是副作用小，虽然价格有占贵，但如果184耐药了，后面的药首先考虑的就是生活质量，所以280副作用小的优点就显现了。第三步才用克药，理由是这药副作用是最大的，只有在万不得已时才用这个，病情加重，再加上很严重的副作用，生活质量可想而知了！
个人意见，供参考吧

那请问根据打击力度来讲，184是最强的吧，我觉得最重要的还是要看怎样排序才能延长生存期，比如790的话，一般是先用4002，在用9291，因9291打击力度和有效率及耐药时间都比较长，那cmet 呢，还有184有效的话，还有必要试2992吗？

楼主应该是通过盲试确认的吧，祝福楼主靶向长期有效！

践行菩提 发表于 2016-9-18 20:37
我来说说个人的观点
我认为第一步肯定是上184，理由是价格较低，有效率较高，第二步280，理由是副作用小， ...

医生让我妈直接上克 是不是克用上了就280会无效

同问   有没有能解答的？

我家是9291184耐药后，上280无效，病情迅速恶化，现在准备试克

你之前一直吃易，14个月了，说明E靶点是有的。由于9291无效，184有效，是否可以是获得性CMET耐药？当然由于184是一个多靶点的药，有抗血管，还有RET等靶点，所以也不能完全确定CMET。280是比较专一的MET靶点，如果有效，应该是联280，克，或单药AP都可以？所以试出CMET意义重大。