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EGFR L858R 21突变,一线奧希15个月,化疗5个月耐药,求后续治疗方案

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14729 3 苹果梨子 发表于 2024-11-29 11:16:34 |

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本帖最后由 苹果梨子 于 2024-11-29 11:25 编辑

感谢点开这篇帖子的各位,辛苦给点建议

                               
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我妈,52岁
2023年2月查出肺癌,伴胸膜、脑、肝、骨转移,一线奧希15个月脑转消失,2024年5月复查腹壁、胸膜多处转移,肝转增大,开始停奧希化疗:培美+奈达铂+贝伐,共六期,后去掉奈达铂维持治疗。
10月第一次维持治疗后出现脑膜转移症状(头痛头晕眼花复视),11月第二次维持治疗后开始吃双倍奧希替尼,现脑膜症状只剩偶尔眼花。11月底这次化疗前复查,之前的右肺病变增多增大,新增肝转,双侧颈部淋巴结增大。主治医生说化疗耐药,减掉培美,只用贝伐➕双倍奧希,说一直上化疗怕身体受不了,之前停了5个月奧希,现在奧希有可能复敏。(脑膜转移没有检查确诊,之前给主治描述症状,主治说不是脑膜转让看神内科,后来症状越来越严重我们就自己盲吃的双倍奧希有效,这次来化疗就告诉了主治)

我担心的是双倍奧希➕贝伐只能控制脑部,对其他地方不起作用。因为我妈吃双倍奧希一周后出现了咳嗽,右侧腋窝下疼痛,这次复查右侧胸腔积液稍增多,右侧腋窝下1.5厘米转移结节。如果双倍奧希能控制肺部,那我们有咳嗽疼痛症状后也吃了近二十天奧希为何没有好转。
我们只在2023年2月确诊时做过基因检测21突变,还有TP53。我猜测会不会又有其他突变,各位能不能给我些建议,可以双倍奧希加什么靶向药?


                               
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3条精彩回复,最后回复于 2024-12-11 23:33

阳光~  博士二年级 发表于 2024-11-29 11:44:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
停贝伐,上卡博,双倍奥西联合,其实这会最应该穿刺进展病理

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永尾完冶  初中三年级 发表于 2024-11-29 14:18:58 | 显示全部楼层 来自: 上海
进展病灶基因检测

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大海哥  初中一年级 发表于 2024-12-11 23:33:40 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏
现在这个情况。肺部中的肿瘤太小,穿刺不到,血液检测不准。

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