脑脊液抽取检测相关问题求解，十分感谢！！！

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家人可能要去做脑脊液抽取检测了，求问各位：
1. 脑脊液检查的大概流程是怎样的？在检验前后，有什么要注意的？
2. 是否同时要自己拿脑脊液去送检基因检测等[爱心][爱心][爱心]
十分感谢，如果有相应的帖子介绍麻烦也告知我一下，感谢感谢

keenman · 发表于 2024-11-26 17:22:48

确诊脑膜转的金标准是脑脊液中检测出肿瘤细胞，而抽取脑脊液之后要求在30min之内就要进行细胞学检测，不然即使有肿瘤细胞，也降解成DNA片段了。而用脑脊液进行基因突变检测，即使检测出来阳性，也不能确定是脑膜转，因为脑实质转移也会向脑脊液中释放阳性的DNA片段。正是因为脑脊液中检测肿瘤细胞的条件苛刻，单次能够在脑脊液中检测出肿瘤细胞的概率不到50%，连续三次检测大概能提高到80%，也依然不是100%能检测到。

小欢 · 发表于 2024-11-26 20:38:41

keenman 发表于 2024-11-26 17:22
确诊脑膜转的金标准是脑脊液中检测出肿瘤细胞，而抽取脑脊液之后要求在30min之内就要进行细胞学检测，不然即使有肿瘤细胞，也降解成DNA片段了。而用脑脊液进行基因突变检测，即使检测出来阳性，也不能确定是脑膜转，因为脑实质转移也会向脑脊液中释放阳性的DNA片段。正是因为脑脊液中检测肿瘤细胞的条件苛刻，单次能够在脑脊液中检测出肿瘤细胞的概率不到50%，连续三次检测大概能提高到80%，也依然不是100%能检测到。

谢谢鹰版老师

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看了您的信息，还有两个问题想请教
1.半个小时之内的细胞学检查是否是在医院进行的？这样才能保证短时间内脑脊液该项检测的有效率～另一个基因检测是否是要拿到外面基因公司做的检测？
2. 父亲现在没有一点脑膜转的症状，体感如同正常人，只是连续三次的脑部核磁共振报告都有显示软脑膜强化，第一次问了上海这边影像学大咖，非常肯定排除脑膜转，这次第三次另一个神经外科医生对于是否是脑膜转表示不好判断，故建议我们去做脑脊液检测，我不知道这么低的检测率加上无症状是否值得去抽？谢谢鹰版老师了

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keenman · 发表于 2024-11-27 10:29:25

小欢发表于 2024-11-26 20:38
谢谢鹰版老师
看了您的信息，还有两个问题想请教
1.半个小时之内的细胞学检查是否是在医院进行的？这样才 ...

脑脊液的检测一般都是在抽取脑脊液的医院进行细胞学检测，因为时间上不太允许送到外边检测。脑脊液的基因突变检测是可以外送检测的，因为检测的是降解出来的DNA片段。
你家后续治疗如果要采用鞘内化疗的话，很多医院是要求确诊脑膜转才能进行鞘内化疗的，也就是说一定要拿到脑脊液阳性的金标准才可以进行治疗。不然在目前这种情况下，一般医生不愿在没有证据的情况下进行鞘内化疗的。