求助肺癌手术完9个月 pet-ct发现有淋巴结转移，后续该怎么治疗

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我母亲12月30号做完肺癌手术，一直在吃靶向药伏美替尼，近段时间突然开始声音沙哑，饮水呛咳，经医生建议去做了pet-ct，发现有淋巴结转移，想求助是不是这已经代表靶向药耐药了，后续该怎么治疗，现在真的一团乱麻，求能指条明路，真的非常感谢

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申医生 · 发表于 2024-10-1 21:42:08

淋巴结压迫喉返神经引起的症状，先下鼻饲管解决吃东西的营养问题，全面评估，如果是孤立进展，可以局部放疗，全面进展的方案是重新组织检测或者直接化疗

希望好转 · 发表于 2024-10-1 22:14:25

申医生发表于 2024-10-01 21:42
淋巴结压迫喉返神经引起的症状，先下鼻饲管解决吃东西的营养问题，全面评估，如果是孤立进展，可以局部放疗，全面进展的方案是重新组织检测或者直接化疗

谢谢您的指导，现在吃东西还是正常，就只是喝水呛咳

阳光～ · 发表于 2024-10-2 17:29:24

撑死算局部耐药，可以看看这个位置能不能穿刺取病理，或者试试二代靶向联合贝伐试试

希望好转 · 发表于 2024-10-2 18:22:43

阳光～发表于 2024-10-02 17:29
撑死算局部耐药，可以看看这个位置能不能穿刺取病理，或者试试二代靶向联合贝伐试试

好的，非常抱歉

希望好转 · 发表于 2024-10-2 18:23:36

阳光～发表于 2024-10-02 17:29
撑死算局部耐药，可以看看这个位置能不能穿刺取病理，或者试试二代靶向联合贝伐试试

非常感谢

闯关3AN2 · 发表于 2024-10-3 22:23:07

个人理解，术后的病理报告提示，术中没清扫第4组淋巴结，有可能它原来就已经侵犯到哪里。还有免疫组化提示有神经内分泌成分，也不排除这个转移的。。。。愿意的话，如果可以活检到第4组淋巴结来检测，才知道到底是否靶向耐药了，后面的治疗更有把握

希望好转 · 发表于 2024-10-3 22:53:35

闯关3AN2 发表于 2024-10-03 22:23
个人理解，术后的病理报告提示，术中没清扫第4组淋巴结，有可能它原来就已经侵犯到哪里。还有免疫组化提示有神经内分泌成分，也不排除这个转移的。。。。愿意的话，如果可以活检到第4组淋巴结来检测，才知道到底是否靶向耐药了，后面的治疗更有把握

好的，我这就去问问医生能不能活检，谢谢您了

共7条精彩回复，最后回复于 2024-10-3 22:53